Midazolam, das in der Palliativmedizin am häufigsten verwendete Medikament und ein umstrittener Bestandteil des giftigen Gebräus für die Todesspritze, wird aktiv als „Beruhigungsmittel erster Wahl“ für COVID-19-Patienten eingesetzt – insbesondere für diejenigen, die als intensivmedizinisch behandelt werden müssen.

Während es als Beruhigungsmittel und Narkosemittel verwendet wird, um Schläfrigkeit zu verursachen, Angstzustände zu lindern und in einigen Fällen einen völligen Bewusstseinsverlust zu verursachen, Das Medikament kann Ihre Atmung verlangsamen oder ganz stoppen und die Patienten müssen nach der Verabreichung einer Dosis engmaschig überwacht werden. Doch warum wird ein Medikament, das eine erhebliche Atemdepression hervorrufen kann, als Schlüsselmedikament zur Behandlung von COVID-19-Patienten eingesetzt?

Es macht keinen Sinn, schwerkranke COVID-19-Patienten, die an einer Atemwegserkrankung leiden, mit einem Beruhigungsmittel zu behandeln, das Atembeschwerden verursacht.

Ebenso beunruhigend ist die Nachricht, dass die britische Regierung große Mengen Midazolam durch die Umleitung von für Frankreich bestimmten Lieferungen erhalten hat. Dies geschah angeblich als „Vorsichtsmaßnahme“ im Hinblick auf mögliche Engpässe des Medikaments im britischen Gesundheitsdienst NHS aufgrund von COVID-19.

Accord Healthcare, einer von fünf Midazolam-Herstellern, erhielt die behördliche Genehmigung für den Verkauf von Midazolam-Injektionsvorräten mit französischem Etikett an den NHS, nachdem er bereits im März 2020 auf Ersuchen des NHS Vorräte im Wert von zwei Jahren an britische Großhändler verkauft hatte. Zum Vergleich: In den letzten fünf Jahren wurden in Großbritannien jeden Monat etwa 15,000 Rezepte für Midazolam zur Anwendung außerhalb von Krankenhäusern ausgestellt, während im April Es wurden unglaubliche 38,582 Rezepte ausgestellt.

Das Ministerium für Gesundheit und Soziales (DHSC) erklärte, die Anforderung des zusätzlichen Vorrats sei Teil der „nationalen Bemühungen zur Reaktion auf den Ausbruch des Coronavirus“, zu denen auch Vorsichtsmaßnahmen gehörten, „um die Wahrscheinlichkeit künftiger Engpässe zu verringern“.

Das Royal College of Anaesthetists hat bezeichnete Midazolam als „First-Line“-Beruhigungsmittel bei der Behandlung von COVID-19-Patienten und hat in einer am 2. April 2020 veröffentlichten Richtlinie gewarnt, dass es aufgrund der Pandemie zu einem Nachfragedruck kommen könnte.

Im April, Matt Hancock sagte dem Sonderausschuss für Gesundheit und Soziales des Unterhauses dass Medikamente für Intensivstationen – darunter Midazolam – Teil einer „empfindlichen Lieferkette“ seien, da sie „in einer relativ kleinen Anzahl von Fabriken auf der ganzen Welt hergestellt werden“.

Das DHSC erklärte, dass Midazolam für die Primär- und Sekundärversorgung noch verfügbar sei, einige Lieferanten des Medikaments jedoch nur über sehr begrenzte Lagerbestände verfügten oder das Medikament vollständig ausverkauft sei.

Im Mai 2020 erklärte ein Sprecher von Accord Healthcare, dass das Unternehmen keinen Midazolam-Bestand mehr vorrätig habe, nachdem der NHS das Unternehmen aufgefordert hatte, „seinen gesamten Midazolam-Bestand – der etwa dem prognostizierten Bedarf von zwei Jahren entspricht – an seine Großhandelspartner abzugeben“, obwohl der Hersteller derzeit keine „NHS-Verträge in England“ zur Lieferung des Beruhigungsmittels habe.

Peter Kelly, Geschäftsführer von Accord Healthcare, sagte: „Aufgrund der NHS-Anfrage [im März 2020] sind wir anschließend nicht mehr vorrätig.“

Allerdings hat die Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) laut Kelly Accord Healthcare die Genehmigung erteilt, „einige französische Etikettenbestände – weitere 22,000 Packungen – an den NHS zu verkaufen, und [wir] warten derzeit auf die Anweisung der MHRA, wohin die Bestände verkauft werden sollen.“

Der Arzneimittelhersteller gab bekannt, dass das französische Angebot an Midazolam das Medikament nur in vier verschiedenen Stärken umfasst.

Ein Sprecher des DHSC sagte, man arbeite mit dem NHS und der Pharmaindustrie zusammen, um sicherzustellen, dass „Patienten Zugang zu den Medikamenten haben, die sie benötigen, und dass Vorkehrungen getroffen werden, um die Wahrscheinlichkeit künftiger Engpässe zu verringern.“

Das DHSC bestätigte, dass die Sicherung zusätzlicher Midazolam-Vorräte eine dieser Vorsichtsmaßnahmen sei, und fügte hinzu: „Im Rahmen unserer nationalen Bemühungen zur Reaktion auf den Ausbruch des Coronavirus tun wir alles, was wir können, um sicherzustellen, dass Patienten weiterhin Zugang zu sicheren und wirksamen Medikamenten haben.“

Angesichts der Auswirkungen von Midazolam auf die Atemwege – die Patienten möglicherweise zum Atmen bringen – stellt sich die Frage, warum dieses Medikament zur Behandlung von Covid-Patienten eingesetzt wird und warum die britische Regierung und der britische Gesundheitsdienst NHS so große Mengen des Beruhigungsmittels benötigen. Könnte es sein, dass Midazolam eingesetzt wird, um das Leben Tausender Menschen vorzeitig zu beenden, die dann einfach als weitere COVID-19-Todesfälle abgestempelt werden?

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