Worum es in diesem Beitrag geht

Es ist nicht leicht, sich vorzustellen, dass man irgendwann nicht mehr selbst über seine Gesundheit und sein Wohlergehen entscheiden kann. Sollte dieser Zeitpunkt kommen, kann eine Patientenverfügung das Leben erleichtern.

Mit einer Patientenverfügung können Sie Behandlungen, die Sie in Zukunft nicht mehr wünschen, schriftlich festhalten, für den Fall, dass Sie später nicht mehr in der Lage sind, selbst Entscheidungen zu treffen oder mitzuteilen. Die rechtliche Bezeichnung lautet „Patientenverfügung zur Ablehnung einer Behandlung“, manchmal wird sie auch als Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht bezeichnet.

Wir hoffen, dass Ihnen die Informationen in diesem Beitrag dabei helfen, zu entscheiden, was für Sie das Richtige ist.

Dieser Beitrag bezieht sich ausschließlich auf die Gesetze Englands und Wales. In Schottland und Irland gelten andere Regelungen.

Von Awakened World ( awakenedworld.co.uk )

Mentale Kapazität

In diesem Beitrag wird Ihnen der Begriff „geistige Leistungsfähigkeit“ immer wieder begegnen. Nur damit Sie es verstehen: Geistige Leistungsfähigkeit bedeutet, dass Sie Ihre eigenen Entscheidungen treffen und deren Auswirkungen verstehen können.

Niemand kann eine Patientenverfügung treffen, wenn er nicht geistig dazu in der Lage ist. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie eine Patientenverfügung in Erwägung ziehen, solange es Ihnen gut geht, sonst kann es zu spät sein.

Wenn Sie aufgrund Ihrer geistigen Behinderung keine Entscheidung über Ihre Gesundheit und Ihr Wohlergehen mehr treffen können und keine Patientenverfügung oder Vorsorgevollmacht für Gesundheit und Wohlergehen vorliegt, muss möglicherweise das Vormundschaftsgericht eingeschaltet werden. Dies kann langwierig und teuer sein.

Der Unterschied zwischen einer Patientenverfügung und einer dauerhaften Vorsorgevollmacht (LPA) für Gesundheit und Wohlergehen

Eine Patientenverfügung ist nicht dasselbe wie eine Vorsorgevollmacht für Gesundheit und Wohlergehen. Bei letzterer beauftragen Sie eine andere Person, Entscheidungen über Gesundheit und Wohlergehen für Sie zu treffen, wenn Sie dazu aufgrund mangelnder geistiger Fähigkeiten nicht in der Lage sind.

Mit einer Patientenverfügung beauftragen Sie niemanden, Entscheidungen für Sie zu treffen. Sie äußern Ihren eigenen Wunsch hinsichtlich der Ablehnung einer medizinischen Behandlung, und dieser Wunsch muss befolgt werden. Daher:

• In einer Patientenverfügung wird genau festgelegt, welche Behandlung(en) Sie unter welchen konkreten Umständen ablehnen möchten.
• Ihre Familie, Pfleger und medizinisches Fachpersonal wissen alle, dass Sie bestimmte Behandlungen ablehnen.
• Eine Patientenverfügung sollte keinen Raum für Missverständnisse lassen

Gut zu wissen...

• Sie können sowohl eine LPA für Gesundheit und Wohlergehen als auch eine Patientenverfügung haben.
• Wenn Sie beides wünschen, sollten Sie zunächst die Vorsorgevollmacht erteilen. Dies hat den Vorteil, dass Ihre Bevollmächtigten in der Vorsorgevollmacht sicherstellen können, dass Ihr Wunsch, Behandlungen abzulehnen, berücksichtigt wird und in Ihrem besten Interesse handeln. Wenn Sie jedoch nach der Vorsorgevollmacht für Gesundheit und Wohlergehen eine Patientenverfügung treffen, kann Ihr Bevollmächtigter die Angaben in der Vorsorgevollmacht nicht außer Kraft setzen. Sollte in diesem Fall eine Entscheidung über einen Sachverhalt getroffen werden müssen, den Sie in der Vorsorgevollmacht nicht aufgeführt haben, kann Ihr Bevollmächtigter dennoch in Ihrem Namen handeln.
• Wenn Sie sowohl eine Patientenverfügung als auch eine LPA haben, informieren Sie Ihren Anwalt unbedingt über Ihre Patientenverfügung und geben Sie ihm eine Kopie
• Genau wie eine LPA wird eine erweiterte Entscheidung nur dann verwendet, wenn Sie nicht in der Lage sind, selbst eine Entscheidung zu treffen oder mitzuteilen.

Manche Menschen meinen, eine Patientenverfügung sei unflexibel, weil:

1. Sie wissen nicht, was in Zukunft mit Ihnen passieren wird.
2. Ihre Patientenverfügung muss für den zukünftigen Zeitpunkt, wenn sie benötigt wird, konkret sein.
3. Sie können nicht sicher sein, wie Sie über Umstände denken, die zum gegenwärtigen Zeitpunkt noch nicht eingetreten sind.
4. Ihre Patientenverfügung gilt nur, wenn Sie sich in einer medizinischen Situation befinden, die Sie darin festgelegt haben. In anderen Fällen gilt Ihre Patientenverfügung nicht. Wenn Sie beispielsweise lebenserhaltende Maßnahmen ablehnen, weil Sie an Demenz leiden, aber nicht in anderen Situationen, dann gilt Ihre Patientenverfügung im Falle eines Schlaganfalls nicht. Ebenso gilt Ihre Patientenverfügung nur für die Behandlungen, die Sie darin abgelehnt haben. Wenn Ihre Patientenverfügung beispielsweise nur die Ablehnung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung beinhaltet, Sie aber später Ihre Handlungsfähigkeit verlieren,

Rechtmäßigkeit

Patientenverfügungen sind in England und Wales rechtsverbindlich, sofern sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Das bedeutet, dass medizinisches Fachpersonal, wenn es von Ihrer Patientenverfügung weiß, diese befolgen muss. Ignoriert es eine Patientenverfügung, kann es zu Klagen kommen.

Mit einer Patientenverfügung können Sie jede medizinische Behandlung ablehnen, einschließlich lebenserhaltender Behandlungen, wie zum Beispiel:

• Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW), wenn Ihr Herz stehen bleibt
• an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, wenn Sie nicht selbstständig atmen können
• künstliche Nahrungs- oder Flüssigkeitszufuhr, zum Beispiel über eine Infusion, einen Schlauch durch die Nase oder über einen Schlauch direkt in den Magen
• Antibiotika für eine lebensbedrohliche Infektion

Sie können eine Patientenverfügung nicht verwenden, um:

• Bitten Sie um etwas Illegales, beispielsweise um Hilfe bei der Beendigung Ihres Lebens.
• Lehnen Sie das Angebot oraler Nahrung und Getränke sowie die Pflege ab, die Ihnen zu Sauberkeit und Wohlbefinden verhilft. Dies ist Teil der Grundversorgung, die medizinisches Fachpersonal leisten muss.
• Beauftragen Sie eine andere Person, in Ihrem Namen über die Behandlung zu entscheiden. Die Beauftragung einer anderen Person mit Entscheidungen über Ihre Gesundheit und Pflege erfolgt durch die Erstellung einer Vorsorgevollmacht für Gesundheit und Wohlergehen.
• Verlangen Sie bestimmte Behandlungen. Ärzte sind nicht verpflichtet, Ihnen eine Behandlung zu verabreichen, nur weil Sie darum bitten. Ärzte entscheiden, ob die Behandlung für Ihren Zustand medizinisch angemessen ist, und dann entscheiden Sie, ob Sie diese Behandlung wünschen.

Schritte zur Erstellung einer Patientenverfügung

Jeder volljährige Erwachsene über 18 Jahren, der geschäftsfähig ist, kann eine Patientenverfügung treffen. Es gibt dafür kein festes Formular, Sie können also selbst eine solche verfassen, sofern diese gültig und anwendbar ist.

Überlegen Sie sich vor der Erstellung des Dokuments, was Sie wollen und in welchen Situationen Sie eine medizinische Behandlung ablehnen würden. Sprechen Sie auch mit Ihren Angehörigen über Ihre Wünsche.

Das Dokument sollte schriftlich vorliegen und in Anwesenheit eines Zeugen unterschrieben und datiert sein, der das Dokument ebenfalls unterschreiben und datieren muss. Wenn Sie lebenserhaltende Maßnahmen ablehnen möchten, müssen Sie in das Dokument auch einen Satz aufnehmen, der besagt, dass Ihre Ablehnung auch dann gilt, wenn Ihr Leben dadurch gefährdet oder verkürzt wird.

Die Ablehnung einer Behandlung kann in allgemeinverständlicher, nicht-medizinischer Sprache formuliert werden. Eine allgemeine Aussage, dass Sie keine Behandlung wünschen, ist jedoch nicht spezifisch genug, um befolgt zu werden. Wenn Sie jedoch lebenserhaltende Maßnahmen ablehnen, können Sie schreiben, dass Sie „alle lebenserhaltenden Maßnahmen“ ablehnen. Dies ist immer noch spezifisch, da für medizinisches Fachpersonal klar ist, was in einer bestimmten Situation lebenserhaltend ist und was nicht. Beispiele für lebenserhaltende Maßnahmen sind künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr, Beatmungsgeräte oder Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW).

Benachrichtigen Sie andere über Ihre Patientenverfügung

Bitten Sie Ihren Arzt, eine Kopie Ihrer Patientenverfügung in Ihrer Krankenakte aufzubewahren und die Tatsache, dass Sie über eine Patientenverfügung verfügen, in Ihre Patientenakte einzutragen. Diese elektronische Akte enthält wichtige Informationen zu Ihrem Gesundheitszustand und ist für jedes medizinische Fachpersonal rund um die Uhr zugänglich. Details Ihrer Patientenverfügung werden nur dann hinzugefügt, wenn Sie Ihren Hausarzt ausdrücklich darum bitten.

Geben Sie eine Kopie Ihrer Patientenverfügung an alle Personen weiter, die im Notfall kontaktiert werden müssen.

Geben Sie allen an Ihrer Pflege beteiligten Personen eine Kopie Ihrer Patientenverfügung.

Tragen Sie die Karte „Notice of Advance Decision“ bei sich (Sie erhalten sie im Advance Decision-Paket von Compassion in Dying).

Merken!

• In einer Patientenverfügung muss festgelegt sein, wann Ihre Ablehnung einer Behandlung wirksam werden soll. Beispielsweise können Sie eine Behandlung ablehnen, wenn Sie einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder Demenz haben.
• Wenn Ihre Patientenverfügung die Ablehnung einer lebenserhaltenden Behandlung enthält, muss dies schriftlich erfolgen und in der Patientenverfügung muss angegeben sein, dass Ihre Entscheidung auch dann gilt, wenn Ihr Leben aufgrund der Ablehnung der Behandlung gefährdet oder verkürzt ist.
• Ihre Patientenverfügung muss unterschrieben und beglaubigt werden.
• Ihre Patientenverfügung wird nur dann verwendet, wenn Sie nicht in der Lage sind, über Ihre medizinische Behandlung zu entscheiden. Solange Sie in der Lage sind, Entscheidungen zu treffen, können Sie selbst einer medizinischen Behandlung zustimmen oder diese verweigern. Ihre Patientenverfügung muss nicht verwendet werden.

Sinneswandel

Sollte nach Ihrer Patientenverfügung etwas geschehen, das Ihre Angaben beeinflusst, ist diese möglicherweise nicht mehr anwendbar. Beispielsweise könnten neue Behandlungsmethoden entwickelt worden sein oder Sie schwanger geworden sein, nachdem Sie die Patientenverfügung verfasst haben. Dies könnte Ihre Entscheidungen beeinflussen.

Auch wenn Sie nicht im Einklang mit Ihrer Patientenverfügung gehandelt haben, kann dies Zweifel aufkommen lassen, ob Sie Ihre Meinung geändert haben. Daher ist es ratsam, jede Patientenverfügung regelmäßig zu überprüfen und zu aktualisieren. Je aktueller die Überprüfung ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie Ihren aktuellen Wünschen entspricht. Die meisten Rechtsexperten sind sich einig, dass eine Patientenverfügung alle zwei Jahre oder früher überprüft werden sollte, wenn sich Ihr Gesundheitszustand ändert.

Von Awakened World ( awakenedworld.co.uk )