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Hausärzte sind derzeit weniger beliebt als Politessen, und das können sie sich selbst zuschreiben..

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Von Dr. Vernon Coleman

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Gemäß The Guardian, einer selbsternannten britischen Zeitung mit finanziellen Verbindungen zu Bill Gates, wird ein gewisser Professor Martin Marshall, der als Vorsitzender des Royal College General of Practitioners beschrieben wird, mit den Worten zitiert:

„Die verbreitete Behauptung, dass Fernberatungen schlechter seien als persönliche Beratungen, ist gefährlich.“

Ich vermute, das Zitat war zutreffend, denn es passt Die Wächter neuer Status als Propagandablatt – kaum mehr als eine Pressemitteilung der Regierung mit einer Sportseite und einem Strickmuster im Anhang.

Marshall berichtete außerdem, dass das Problem in der Allgemeinmedizin nicht darin liege, dass die Hausärzte ihre Patienten nicht persönlich sehen, sondern dass es einen Mangel an Hausärzten gebe.

Ich kritisiere Professor Marshall zwar nur ungern, aber ich tue es trotzdem. Ich glaube, wenn er das wirklich gesagt hat, dann hat er durch eine unpassende Öffnung geredet. In Hundelatein, der traditionellen Sprache der Mediziner im Laufe der Geschichte, würde ich es als „onus bollocks“ bezeichnen – was sich übersetzt als „ein Haufen Blödsinn“ herausstellt.

Und er irrt sich, was die Zahl der Allgemeinmediziner angeht. Es gibt genug davon. Die Probleme sind ausschließlich auf Arbeitspraktiken zurückzuführen, die scheinbar auf die neue digitale Welt zugeschnitten sind – alles wird aus der Ferne erledigt, Kinder werden am Computer unterrichtet und das Geld verschwindet. Die heutigen Allgemeinmediziner sind mit Assistenten, Assistentinnen, sinnlosen Wichtigtuern und Computern überhäuft. Sie wären vielleicht effizienter, wenn sie ihr Leben einfacher gestalten würden. Sie haben sich in eine erdrückende Bürokratie hineinziehen lassen, die dazu geführt hat, dass die Allgemeinmediziner von ihren Patienten getrennt sind. Die meisten Allgemeinmediziner scheinen wenig oder gar kein Verständnis für die Bedürfnisse ihrer Patienten zu haben. Es wird viel zu viel gepiesackt und viel zu wenig Fürsorge gezeigt.

Professor Marshall und andere Mitglieder des medizinischen Establishments sind in der Defensive, weil Allgemeinmediziner angegriffen werden, weil sie darauf bestehen, ihren Patienten telefonische Konsultationen oder Videokonsultationen statt richtiger persönlicher Konsultationen anzubieten.

Als die Covid-19-Falschmeldung begann, nutzten Hausärzte die Bedrohung durch eine Seuche als Vorwand, um ihre Praxen praktisch zu schließen. Es gab sogar Gerüchte, dass Ärzte lebenswichtige Injektionen verweigerten, weil sie jeden Kontakt mit Patienten als zu gefährlich erachteten. Die traditionelle medizinische Ethik, die Patienten an erste Stelle zu setzen, selbst wenn man sich dadurch selbst in Gefahr bringt, wäre über Bord geworfen worden, wenn sie einen Mitarbeiter gefunden hätten, der mutig genug gewesen wäre, ein Fenster zu öffnen.

Natürlich gab es nie eine Seuche. Die Zahlen belegen, dass in den letzten achtzehn Monaten weniger Menschen gestorben sind als in einem durchschnittlichen Jahr. Sie zeigen, dass Covid-19 nie gefährlicher war als die jährliche Grippe. Und einige Mitglieder des medizinischen Establishments akzeptieren dies nun. Sie gehen zur nächsten Stufe der Agenda 21 über – sie nutzen den absurden, unwissenschaftlichen Mythos der globalen Erwärmung als Vorwand, um Patienten auf Abstand zu halten.

Diejenigen Ärzte, die behaupten, eine telefonische Konsultation oder ein Chat über einen Laptop-Bildschirm sei ein hervorragender Ersatz für eine Konsultation in der Praxis, praktizieren eine andere Art von Medizin als die, für die ich ausgebildet wurde. Mein Freund Dr. Colin Barron stimmt mir zu, dass selbst eine Zoom-Konsultation ein verdammt schlechter Ersatz für eine richtige Konsultation ist, bei der sich die beiden Teilnehmer tatsächlich gleichzeitig im selben Raum befinden. Als ich praktizierte, war die Regel einfach: Ich führte telefonische Konsultationen immer nur nachts oder an Wochenenden und Feiertagen durch und fragte am Ende jeder telefonischen Konsultation, ob der Patient zufrieden sei oder einen Hausbesuch wünsche. Ich bin sicher, die meisten Ärzte machten das Gleiche. Ich schätze, nicht mehr als 10 % der Konsultationen können sicher oder zufriedenstellend allein am Telefon durchgeführt werden. Die meisten Konsultationen erfordern ein gewisses Maß an körperlicher Untersuchung – und sei es nur, um Beruhigung zu verschaffen.

Erstaunlicherweise sagen rund 50 % der Allgemeinmediziner, dass eine Rückkehr zur vorigen Anzahl persönlicher Konsultationen nicht möglich sein wird, und rund 80 % halten sie für unnötig. Erstaunliche 57 % der Allgemeinmediziner sagen, die Flexibilität von Fernkonsultationen habe der Versorgung insgesamt zugutegekommen. Ich frage mich, ob die Patienten, die stundenlang versucht haben, ihren Arzt oder eine Sprechstundenhilfe zu erreichen, zustimmen würden, dass die Versorgung davon profitiert hat. Die Wahrheit ist, dass der Dienst der Allgemeinmediziner seinen Zweck nicht erfüllt. Und das ist ein Hauptgrund, warum Krankenwagen überfordert sind und die Notaufnahme in Krankenhäusern entsetzlich ist.

Tatsache ist natürlich, dass es für Ärzte nie einen medizinischen Grund gab, persönliche Konsultationen einzustellen. Es gab nie die Notwendigkeit für soziale Distanzierung. Masken richteten immer mehr Schaden als Nutzen an – und töteten Tausende von Patienten. Die Weigerung, Patienten persönlich zu empfangen, basierte auf völlig falscher, unwissenschaftlicher Angst und, fürchte ich, einer starken Mischung aus Dummheit und Faulheit.

Es ist nicht schwer, Beweise zu finden, die meine Behauptung stützen.

Wenn ein Arzt mit einem Patienten telefoniert oder den Mut aufbringt, die Bilder seiner Kamera mit denen des Patienten zu vermischen, hat er eine Reihe von Nachteilen.

Sie kann den Brustkorb des Patienten nicht abhören, seinen Bauch nicht abtasten, ihm nicht in die Augen oder Ohren sehen. Sie kann ihren Finger nicht in relevante Körperöffnungen stecken, sie kann keine Ketone riechen, sie kann die pathognomonische Haarstruktur des Patienten mit Myxödem nicht erkennen. Sie kann Ausschläge oder andere Haut- und Nagelläsionen nicht zufriedenstellend untersuchen. Sie kann weder Unterstützung noch Ermutigung bieten. Es ist schwierig, Hoffnung zu vermitteln, wenn man isoliert hinter einem Computerbildschirm sitzt. Und Hoffnung ist schließlich das wahre Wesen der Menschlichkeit. Besonders ältere Menschen finden Computerkameras oft enorm einschüchternd.

Ein Arzt, der versucht, einen Patienten aus der Ferne zu untersuchen, zu diagnostizieren und zu behandeln, arbeitet mit beiden Händen auf dem Rücken – zumindest.

Und die Beweise sind ziemlich eindeutig.

Der leitende Gerichtsmediziner von Greater Manchester berichtete, dass fünf verstorbene Patienten möglicherweise schneller und besser behandelt worden wären, wenn sie persönlich untersucht worden wären.

Was Hausärzte offenbar nicht wissen: Dr. Simon Fradd analysierte 2008 über 2000 Telefonkonsultationen von Hausärzten. Jede Konsultation dauerte fünf Minuten. Mehr als die Hälfte davon musste von einer zehnminütigen persönlichen Konsultation gefolgt werden. Dr. Fradd vermutet, dass das derzeitige System zu einem 7-prozentigen Mehraufwand im Vergleich zu einer persönlichen Behandlung aller Patienten führen wird.

„Patienten möchten in der Regel die Praxis aufsuchen, um einen Arzt zu konsultieren“, sagt Dr. Fradd, „und telefonische Konsultationen sind weder beim Arzt noch beim Patienten vollständig zufrieden. Dies erhöht den Stress des Hausarztes und führt zu weiteren Terminanfragen – und damit zu mehr Arbeit für den Hausarzt.“

Derzeit sind Hausärzte weniger beliebt als Polizisten, Immobilienmakler und Politessen – und nur geringfügig beliebter als Journalisten der Mainstream-Medien. Und die Schuld dafür tragen die Hausärzte selbst.

Wenn Allgemeinmediziner wieder beliebt sein wollen, müssen sie ihre Computerbildschirme aufgeben und anfangen, alle ihre Patienten in der Praxis zu empfangen – wo sie angemessen behandelt werden können.

Und Professor Marshall möchte vielleicht über den Gedanken nachdenken, dass menschliche Ärzte überflüssig würden, wenn Diagnosen und Behandlungen von Computern entschieden würden.

Es ist erwiesen, dass Computer bessere Diagnosen stellen und die richtige Behandlung anbieten können als Menschen.

Wenn Hausärzte nicht wieder persönlich Patienten behandeln können, müssen sie sich umschulen lassen, weil sie nicht mehr gebraucht werden. Und es wird für sie schwierig sein, einen Job zu finden, der für so kurze Arbeitszeiten gut bezahlt ist und ihnen die Arbeit von zu Hause aus ermöglicht.

Und es wird nicht lange dauern, bis Patienten anfangen, Ärzte zu verklagen, weil sie Fehler gemacht haben, weil sie sich auf Telefone und Computer verlassen haben.