Im Folgenden wird die altersbereinigte Gesamtmortalitätsrate in England zwischen Geimpften und Ungeimpften verglichen.

Von Professor Norman Fenton und Professor Martin Neil

Der zuverlässigste Langzeitindikator für die Wirksamkeit/Sicherheit des Covid-19-Impfstoffs ist die altersbereinigte Gesamtmortalitätsrate. Wenn über einen längeren Zeitraum hinweg weniger geimpfte Menschen – aus welchen Gründen auch immer, einschließlich Covid-19 – sterben als ungeimpfte Menschen, können wir zu dem Schluss kommen, dass der Nutzen des Impfstoffs die Risiken überwiegt.

Um den Störeffekt des Alters zu vermeiden, ist es wichtig, dass Daten für jede Alterskategorie verfügbar sind und nicht nur aggregierte Daten, da aggregierte Daten die Impfsterblichkeitsraten offensichtlich überschätzen könnten, wenn mehr ältere Menschen mit einer kürzeren erwarteten Sterblichkeitsdauer einbezogen werden.

Die Einführung des Impfstoffs in Großbritannien erfolgte in absteigender Altersreihenfolge, von den Älteren zu den Jüngeren. Eine Ausnahme bildete ein sehr früher Impfabschnitt, als neben den Hochbetagten auch gefährdete junge Menschen geimpft wurden. Im weiteren Verlauf des Programms waren die Geimpften im Durchschnitt älter als die Ungeimpften, und mit fortschreitender Einführung wurde ein immer größerer Anteil der verbleibenden Ungeimpften jünger.

Die aktueller Bericht des Office for National Statistics zu den Sterblichkeitsraten nach Covid-Impfstatus liefert Daten zu allen Todesfällen – Covid-19-bedingt und nicht Covid-19-bedingt – für den Zeitraum Januar – Juli 2021 für Ungeimpfte und die verschiedenen Kategorien von Geimpften („innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Dosis“, „21 Tage oder mehr nach der ersten Dosis“, „zweite Dosis“).

Die ONS-Daten zur Covid-19-Sterblichkeit finden Sie in Tabelle 4 der ONS-Tabelle und die ONS-Daten zur Gesamtmortalität ohne Covid-19 finden Sie in Tabelle 5 derselben Tabelle. Beide Tabellen sind unten in diesem Beitrag wiedergegeben.

Wir glauben, dass die ONS-Daten gravierende Schwächen und mögliche Fehler aufweisen. Wichtig ist jedoch, dass sie zwar keine nach Alter kategorisierten Rohdaten liefern, aber enthalten? Bereitstellung „altersstandardisierter“ Sterberaten (siehe auch Erklärvideo).

Dies bedeutet, dass das ONS die Gesamtsterberate auf eine Weise berechnet hat, die (ihrer Ansicht nach) den Störeffekt des Alters berücksichtigt und dies in die von ihm veröffentlichten Sterberaten „eingebacken“ ist. 

Sie geben diese altersbereinigte Sterberate zwar für jede der drei separaten Kategorien geimpfter Personen an, nicht jedoch für die Gesamtheit der geimpften Personen.

In unserer Analyse und in Ermangelung der tatsächlichen altersstratifizierten Daten berechnen wir eine bevölkerungsgewichtete, altersbereinigte Gesamtmortalitätsrate, indem wir die vom ONS veröffentlichten Bevölkerungsgrößen für jede der drei Kategorien von Geimpften verwenden.

Dies ist nicht ideal, da die altersbereinigten ONS-Raten sehr undurchsichtig sind und keine „absoluten Zahlen“ darstellen. Da jedoch detaillierte Daten fehlen, sollte dies eine vernünftige Schätzung der altersbereinigten Gesamtmortalitätsrate des ONS für alle Ungeimpften liefern, wenn diese sich die Mühe gemacht hätten, diese zu melden.

Wir nennen dies die „gewichtete Impfsterblichkeitsrate“. Die aus den ONS-Daten abgeleitete und zur Berechnung dieser Rate verwendete Datentabelle finden Sie am Ende dieses Beitrags.

Es stellt sich heraus, dass selbst bei Verwendung dieser altersbereinigten Sterberate die Sterberate unter den Geimpften derzeit höher ist als unter den Ungeimpften.  

Die altersbereinigten Sterberaten für Geimpfte im Vergleich zu Ungeimpften für die Wochen 1 bis 26 des Jahres 2021 sind unten dargestellt. Insgesamt zeigt das Diagramm, dass die gewichtete Sterberate für Geimpfte im Laufe der Zeit stetig gestiegen ist und in Woche 16 (23. April 2021) die für Ungeimpfte übertraf. 

Die Grafik deutet auf einen normalen saisonalen Sterblichkeitsverlauf für Ungeimpfte hin, mit einem Wintergipfel in der 6. Woche, dem 12. Februar 2021, und einem stetigen Rückgang zum Sommer hin. Bei Geimpften hingegen ist das Muster völlig anders. Ab der 24. Woche scheinen sich die Sterblichkeitsraten für Geimpfte und Ungeimpfte mit Beginn des Sommers anzunähern. 

Da die ONS-Daten die Daten im Zeitverlauf für die drei Kategorien der Geimpften aufschlüsseln (diejenigen innerhalb von 21 Tagen nach der ersten Dosis, diejenigen 21 Tage nach der ersten Dosis und diejenigen nach zwei Dosen), können wir für jede dieser Kategorien auch Sterblichkeitsdiagramme erstellen.

Die Sterberate für die Woche 26 bis zum 2. Juli liegt für Ungeimpfte bei etwa 25 Todesfällen pro 100,000 Einwohner. Es gibt jedoch große Unterschiede zwischen den Sterberaten der verschiedenen Kategorien von Geimpften. Beispielsweise liegt die vergleichbare Sterberate für Personen 21 Tage nach der ersten Dosis bei etwa 89 Todesfällen pro 100,000 Einwohner (eine Zahl, die seit Januar drastisch angestiegen ist), während die Sterberate für Personen mit zwei Dosen im gleichen Juli-Zeitraum bei etwa 15 Todesfällen pro 100,000 Einwohner lag.

Auch die Trends für die verschiedenen Impfkategorien sind besorgniserregend. Im Gegensatz zu den Ungeimpften sind die Sterblichkeitsraten bei Geimpften zunächst von sehr niedrigen Ausgangswerten aus angestiegen, haben sich dann aber erhöht, während die Sterblichkeitsraten bei Ungeimpften gesunken sind. Die folgenden Grafiken veranschaulichen diese Muster.

Seit dem 19. März ist die Sterblichkeitsrate bei Impfungen mit zwei Dosen Woche für Woche mehr oder weniger konstant gestiegen. Die Sterblichkeitsrate für Personen, die mehr als 21 Tage nach der ersten Dosis geimpft wurden, stieg im Frühjahr (in Woche 14) drastisch an und blieb danach hoch. Die Sterblichkeit innerhalb von 21 Tagen nach der Impfung stieg zunächst an, scheint sich aber stabilisiert zu haben, wenn auch mit einigen Schwankungen. Wir überlassen es klinischen Kollegen, die Gründe für diese unterschiedlichen Muster zu erklären.

Aufgrund der Einschränkungen und möglichen Fehler in den ONS-Daten müssen bei unserer groben Analyse viele Vorbehalte berücksichtigt werden. Wir können jedoch zu dem Schluss kommen, dass die eigenen Daten des ONS die Behauptungen zur Wirksamkeit/Sicherheit des Impfstoffs nicht stützen.  

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Zahl der geimpften Personen zunehmend groß und repräsentativ genug wird, sodass die Bedeutung einer Altersanpassung deutlich abnimmt.

 Mögliche Einschränkungen und Fehler in den ONS-Daten –

• Stellt keine nach Alter kategorisierten Rohdaten bereit.
• Der vom ONS verwendete altersstandardisierte Score basiert auf den Daten der Volkszählung von 2011, um die Bevölkerungsanteile in jeder Alterskategorie zu bestimmen. Diese Anteile haben sich seit 2011 verändert, und wie wir in diesem Artikel festgestellt haben, können diese Unterschiede die Ergebnisse erheblich beeinflussen.
• Es gibt Unstimmigkeiten bei den Impfzahlen zwischen den ONS-Daten und den Daten des National Immunisation Management Service (NIMS). So verzeichnete der NIMS in der 26. Woche beispielsweise 28.1 Millionen Menschen über 18 Jahren, die eine zweite Impfung erhalten hatten, während es beim ONS nur 23.3 Millionen waren. 
• Laut ONS fehlen der Gesamtbevölkerung 16.6 Millionen. Nur 12.6 Millionen sind unter 18 Jahre alt, die restlichen 4 Millionen werden aus anderen Gründen nicht berücksichtigt.
• Die Raten der Ungeimpften am 8. Januar sind niedriger als die der Doppelgeimpften im Sommer. Außerdem waren am 8. Januar nur 12 % der über 65-Jährigen geimpft, sodass die Sterblichkeitsrate der ungeimpften Bevölkerung sehr ähnlich dem Hintergrundniveau hätte sein müssen. 
• Die stark ansteigenden wöchentlichen altersbereinigten Sterberaten (für nicht Covid-bedingte Todesfälle) für die 38 Millionen ungeimpften Menschen im Januar stehen in völligem Widerspruch zu den wöchentlichen Veränderungen der Vorjahre. Obwohl diese Bevölkerungsgruppe die unter 18-Jährigen und die 1.2 Millionen (hauptsächlich über 65-Jährigen), die bis dahin ihre erste Dosis erhalten hatten, nicht umfasst, würden wir nicht erwarten, dass sich die Sterberate für diese Bevölkerungsgruppe drastisch von der Sterberate für England in den letzten Jahren unterscheidet, wie in einem anderen ONS-Bericht berichtet. 
• Letztlich müssen wir unnatürliche Todesfälle wie Mord, Unfälle und Selbstmorde ausschließen, da diese zu Verzerrungen zwischen den Kohorten führen können, insbesondere in den jungen Alterskategorien, in denen die Gesamtzahl der Todesfälle gering ist.

 Hier sind die Rohdaten der Tabelle 4 zu den Todesfällen durch Covid-19, wie sie vom ONS bereitgestellt wurden:

Hier sind die Rohdaten der Tabelle 5 für alle Todesursachen außer Covid-19, wie sie vom ONS bereitgestellt wurden:

Abschließend sind hier die Daten, die wir zur Berechnung der kombinierten altersbereinigten Gesamtsterberate und der gewichteten Impfsterblichkeitsrate verwendet haben.

Lesen und teilen – „Laut ONS-Daten starben in den ersten sechs Monaten des Jahres 30,305 in England 21 Menschen innerhalb von 19 Tagen nach einer Covid-6-Impfung.“