In den meisten Fällen besteht kein Grund, Fieber zu befürchten. Immer mehr Forschungsergebnisse stützen die „Let it ride“-Philosophie, die besagt, dass Fieber eine Schutzfunktion hat und man es einfach ablaufen lassen sollte. In den meisten Fällen reichen Ruhe und viel Flüssigkeit aus, wenn Fieber auftritt.

Die Einnahme fiebersenkender Medikamente kann die Krankheit verlängern.

Als schwerkranke Patienten aggressiv behandelt wurden, um das Fieber zu senken, musste die Studie vorzeitig abgebrochen werden, da im Vergleich zu der Gruppe, deren Fieber nicht behandelt wurde, so viele Menschen in der Gruppe mit der aggressiven Behandlung starben.

Bei Menschen mit Grippe ist die Einnahme fiebersenkender Medikamente mit einer um 5 % erhöhten Sterblichkeit verbunden.

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Das sollten Sie bei Fieber niemals tun: Ein fataler Fehler

By Dr. Joseph Mercola

Ich habe diesen Artikel ursprünglich vor 12 Jahren geschrieben. Da das Thema aber so wichtig ist, wollte ich ein Update veröffentlichen, um zu verdeutlichen, dass es in den meisten Fällen keinen Grund gibt, Fieber zu befürchten. Der sofortige Griff zu fiebersenkenden Medikamenten ist zudem in der Regel kontraproduktiv und kann die Genesung verlängern.^1,2

Fieber ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Immunsystem oder das Ihres Kindes optimal funktioniert. Nahezu alle Tiere – und sogar Fische³ – entwickeln auf natürliche Weise Fieber, wenn sie gegen eine bakterielle oder virale Erkrankung ankämpfen. Diese Reaktion tritt auf, weil sie die Fähigkeit Ihres Körpers verbessert, Infektionen loszuwerden.

Fieber ist gut für Ihren Körper

Wenn ein Organismus in Ihren Körper eindringt, löst er die Freisetzung von Pyrogenen aus. Diese Substanzen signalisieren dem Hypothalamus Ihres Gehirns, die Körpertemperatur zu erhöhen. Dies geschieht durch verschiedene Mechanismen, darunter:

• Zittern
• Freisetzung des Hormons TRH
• Steigerung Ihres Stoffwechsels
• Einschränkung der Durchblutung der Haut, um den Wärmeverlust zu minimieren
• Piloerektion (Aufstellen der kleinen Härchen), die das Schwitzen unterdrückt, ein Kühlmechanismus

Das Fieber wiederum löst eine Reihe nützlicher Körperprozesse aus, darunter auch immunschützende Mechanismen, die direkt oder indirekt dazu beitragen, eindringende Bakterien oder Viren abzuwehren. So reduzieren Temperaturen zwischen 104 und 105.8 Grad Celsius die Replikationsrate des Poliovirus in Zellen um das 40-Fache und erhöhen gleichzeitig die Anfälligkeit gramnegativer Bakterien für die Zerstörung durch Antikörper.⁴

„Angesichts der Komplexität dieser Immunmechanismen ist es bemerkenswert, dass Temperaturen im Fieberbereich fast jeden Schritt dieses Prozesses stimulieren und sowohl die angeborene als auch die adaptive Immunität fördern“, schrieben die Forscher in Nature Reviews Immunology.⁵

„Fieberhafte Temperaturen dienen als systemisches Alarmsystem, das die Immunüberwachung bei einer Belastung durch eindringende Krankheitserreger umfassend fördert.“⁶ Zu diesen weitreichenden Vorteilen gehören unter anderem:

Fieber? Lass es laufen

„Die Fieberreaktion ist ein Kennzeichen von Infektionen und entzündlichen Erkrankungen und wurde durch Hunderte von Millionen Jahren natürlicher Selektion geformt“,⁷ Dennoch halten viele Ärzte sie immer noch für gefährlich und behandlungsbedürftig, da sie Beschwerden verursacht.

Wissenschaftler diskutieren weiterhin über die Vorteile von Fieber. Eine Seite bevorzugt die Idee, Fieber aufgrund seiner hohen Stoffwechselkosten zu unterdrücken. Alle 1.8^oF Anstieg der Körpertemperatur erfordert eine 10% bis 12.5% Erhöhung der Stoffwechselrate,⁸ was bedeutsam ist.

Dies ist einer der Gründe, warum man bei Fieber häufig Gewicht verliert. Immer mehr Forschungsergebnisse stützen jedoch die „Let it ride“-Philosophie, die besagt, dass Fieber eine schützende Wirkung hat.⁹ Das Schreiben in der Zeitschrift für Thoraxerkrankungenbeschrieben Forscher der University of Miami Miller School of Medicine eine klassische Studie aus dem Jahr 1975¹⁰ über Fieber und Überleben bei mit Bakterien infizierten Leguanen:¹¹

Er gab ihnen die Möglichkeit, sich mit Hilfe von Sonnenlampen aufzuwärmen. Alle bis auf einen suchten die Wärme, um ihre Temperatur zu erhöhen. Nur der Leguan, der dies nicht tat, starb. Anschließend injizierte er den Leguanen Bakterien und verabreichte ihnen fiebersenkende Medikamente. Nur die Leguane, die trotz der fiebersenkenden Medikamente Fieber bekamen, überlebten.

Eine Studie an Kaninchen aus dem Jahr 1987 ergab ebenfalls, dass die Verabreichung fiebersenkender Medikamente mehr Schaden als Nutzen anrichtete. Das Team stellte fest, dass die Fiebersenkung bei den Tieren „einen deutlich schädlichen Effekt auf den Infektionsverlauf hatte, was zu einem erhöhten Gehalt an infektiösen Viren in den Mesenteriallymphknoten, einer erhöhten Sterblichkeit und einer verzögerten Genesung bei Tieren führte, die die Infektion überlebten.“¹²

Ähnliche auffällige Befunde wurden bei Menschen festgestellt, insbesondere bei schwerkranken Patienten auf der Intensivstation. Eine Gruppe von Patienten wurde aggressiv gegen Fieber behandelt und erhielt alle sechs Stunden Paracetamol, wenn ihre Temperatur über 101.3 °C stieg.^oF (38.5^oC).

Die andere Gruppe erhielt nur eine Behandlung, wenn ihr Fieber 104 erreichte^oF (40^oC), die aus Paracetamol und Kühldecken bestand, bis ihre Temperatur unter 104 fiel^oF.

Die Studie musste vorzeitig abgebrochen werden, da in der Gruppe mit der aggressiven Behandlung im Vergleich zur anderen Gruppe so viele Menschen starben – sieben im Vergleich zu einem. „Eine aggressive Behandlung von Fieber bei schwerkranken Patienten kann zu einer höheren Sterblichkeitsrate führen“, schlussfolgerte das Team.¹³

Eine weitere Studie, diesmal an Fischen, zeigte, dass die Infektion etwa halb so schnell abheilte, wenn man das Fieber ausklingen ließ, wie es bei Tieren ohne Fieber der Fall war.^14,15 Zusätzlich zur schnellen Beseitigung der Infektion half Fieber dabei, die Entzündung unter Kontrolle zu halten und Gewebeschäden zu reparieren.

„Wir haben die Natur tun lassen, was sie tut, und in diesem Fall war das eine sehr positive Sache“, sagte Studienautor und Immunologe Daniel Barreda von der University of Alberta in einer Pressemitteilung.¹⁶ „Jedes untersuchte Tier zeigt diese biologische Reaktion auf eine Infektion“, sagt sie und legt nahe, dass Fieber einen starken evolutionären Überlebensvorteil bietet.

Mäßiges Fieber schützt vor Covid-19

Das akute Atemnotsyndrom („ARDS“), bei dem es zum programmierten Zelltod in den Alveolarzellen der Lunge kommt, ist eine der häufigsten Todesursachen bei COVID-19-Patienten. Der natürliche Anstieg der Körpertemperatur bei leichtem oder mäßigem Fieber kann jedoch den zellulären Spiegel des nützlichen Hitzeschockproteins 70 (HSP70) erhöhen, das bei Sepsis-induziertem ARDS eine schützende Wirkung hat.

Schreiben in Frontiers in Medicine, schlugen Forscher vor, dass mehrere Stunden leichtes Fieber, definiert als weniger als 101.8^oF (38.8^oC) ist für Covid-19-Patienten von Vorteil, da es „den Lungenzellen ermöglicht, schützendes HSP70 gegen Schäden durch die Entzündungsreaktion auf das Virus SARS-CoV-2 anzusammeln.“¹⁷ Auch hier hilft es, einem leichten oder mittelschweren Fieber einfach seinen Lauf zu lassen, um den HSP70-Wert zu erhöhen, was Ihnen einen Überlebensvorteil verschafft:¹⁸

HSP70s können die Energie aus der ATP-Hydrolyse nutzen, um verschiedene Arten aggregierter und funktioneller Proteinoligomere in der Zelle gewaltsam zu entfalten und abzubauen. Dadurch können sie Konformationsänderungen in verschiedenen großen zytotoxischen Proteinaggregaten bewirken und diese in lösliche, harmlose, funktionelle Proteine ​​umwandeln.

… Umgekehrt sind degenerative neuronale und muskuläre Gewebe bei alternden Fadenwürmern und Menschen, die systematisch niedrigere zelluläre HSP70-Spiegel exprimieren als junge Individuen, besonders fragil und stressempfindlich. Zellen mit niedrigen HSP70-Spiegeln neigen zur spontanen Apoptose, und die daraus resultierenden Gewebeverluste bei alternden Menschen führen zu fortschreitenden degenerativen Erkrankungen.

Da die Fähigkeit, Fieber zu entwickeln und HSP70 anzusammeln, mit dem Alter abnimmt, schlug das Team sogar vor, in diesen Fällen Thermotherapien oder körperliches Training einzusetzen, um die Körpertemperatur zu erhöhen. Wissenschaftler, die in Evolution, Medicine and Public Health schreiben, rieten außerdem, das Fieber seine Arbeit machen zu lassen, insbesondere in Zeiten der Pandemie:¹⁹

Viele Gesundheitsorganisationen empfehlen bei Covid-19 die Behandlung von Fieber mit Medikamenten wie Paracetamol oder Ibuprofen. Obwohl dies gängige Praxis ist, hat die Senkung der Körpertemperatur weder bei Labortieren noch bei infizierten Patienten die Überlebenschancen verbessert.

Das Blockieren von Fieber kann schädlich sein, da sich Fieber, neben anderen Krankheitssymptomen, als Abwehrmechanismus gegen Infektionen entwickelt hat. Fieber schädigt Krankheitserreger und infizierte Zellen stärker als gesunde Körperzellen. Während der COVID-19-Pandemie überwiegen die Vorteile des Fieberlassens wahrscheinlich die Schäden – sowohl für den Einzelnen als auch für die Allgemeinheit.

Fiebersenkende Medikamente können nach hinten losgehen

In den meisten Fällen sollten fiebersenkende Medikamente vermieden werden, da sie in der Regel nur die natürlichen Heilungsmechanismen des Fiebers unterdrücken und die Krankheit verlängern. Bei Menschen mit Grippe beispielsweise ist die Einnahme fiebersenkender Medikamente mit einer um 5 % erhöhten Sterblichkeit verbunden.²⁰ Sogar die American Academy of Paediatrics („AAP“) warnte vor „Fieberphobie“ und dem übermäßigen Gebrauch fiebersenkender Medikamente:²¹

Eine angemessene Beratung zum Umgang mit Fieber beginnt damit, den Eltern zu vermitteln, dass Fieber an sich kein Risiko für ein gesundes Kind darstellt. Im Gegenteil, Fieber kann sogar von Nutzen sein …

Bei der Beratung einer Familie zur Behandlung von Fieber bei einem Kind sollten Kinderärzte und andere medizinische Fachkräfte die Fieberphobie minimieren und betonen, dass die Einnahme von Antipyretika Fieberkrämpfen nicht vorbeugt.

In ihrem Ratschlag für Eltern, die sich fragen, ob sie das Fieber ihres Kindes behandeln sollten, erklärt die AAP: „Entscheidend ist, das Verhalten Ihres Kindes zu beobachten. Wenn es normal trinkt, isst, schläft und spielen kann, müssen Sie das Fieber nicht behandeln. Stattdessen sollten Sie abwarten, ob sich das Fieber von selbst bessert.“²²

Denken Sie daran: Der Sinn des Fiebers besteht darin, das Immunsystem zu stimulieren und eine unwirtliche Umgebung für eindringende Organismen zu schaffen. Im Wesentlichen wird die Temperatur so hoch erhöht, dass die eindringenden Mikroben nicht überleben können. Jedes Mal, wenn Sie das Fieber künstlich senken, machen Sie Ihren Körper also gastfreundlicher für eindringende Krankheitserreger.

Die medikamentöse Fiebersenkung maskiert zudem die Symptome. Dies kann dazu führen, dass Sie zu früh zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, obwohl Ihrem Körper zusätzliche Ruhe guttun würde. Die Medikamente können zudem die Krankheit verlängern. In einer Studie mit Paracetamol bei Kindern mit Windpocken führte das Medikament im Vergleich zu einer Placebobehandlung zu länger anhaltendem Juckreiz und einer längeren Verkrustung.²³

Darüber hinaus ergab eine Studie mit erkälteten Erwachsenen, dass Aspirin und Paracetamol die Produktion von Antikörpern unterdrückten und die Erkältungssymptome verstärkten, mit der Tendenz zu einer längeren Ansteckungsdauer.²⁴

Diese Medikamente bergen auch das Risiko von Nebenwirkungen, darunter Leberschäden bei Paracetamol, Magenverstimmungen bei Ibuprofen und das Reye-Syndrom bei Aspirin. Es wird empfohlen, Kindern unter 19 Jahren kein Aspirin zu verabreichen, wenn sie Fieber haben, da dies mit dem Reye-Syndrom in Zusammenhang steht.

Wann ist Fieber gefährlich?

Es kommt selten vor, dass das Fieber über 104 Grad steigt.^oFür 105^oF (40^oC) Solange Ihr Kind nicht beunruhigt ist, ist es nicht schlimm, dem Fieber freien Lauf zu lassen. Bedenken Sie auch, dass das Fieber am späten Nachmittag und Abend in der Regel stark ansteigt. Ein leichter Fieberanstieg in dieser Zeit ist daher nicht unbedingt ein Grund zur Beunruhigung.

In den meisten Fällen reichen Ruhe und viel Flüssigkeit aus, wenn Fieber auftritt. Fieber erhöht den Flüssigkeitsverlust, daher ist es wichtig, Ihrem Kind viel Flüssigkeit zu geben, auch wenn es keinen Durst hat, um einer Dehydration vorzubeugen. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen Fieber ärztliche Hilfe erfordert. Dazu gehören:

• Fieber bei einem Säugling unter 3 Monaten (bei jeder Temperatur)
• Fieber über 102.2^oF (39^oC) bei Kindern zwischen 3 Monaten und 36 Monaten, wenn sie krank erscheinen
• Immer wenn das Fieber über 104.5 Grad Celsius steigt^oF (40^oC)
• In einigen Fällen von Sepsis oder neurologischen Verletzungen kann unkontrolliertes Fieber zu schlechteren Ergebnissen führen²⁵

Bei Kindern unter 5 Jahren kann Fieber auch zu einem Krampfanfall führen. Dieser kann zwar beängstigend sein, hinterlässt aber in der Regel keine bleibenden Folgen. Legen Sie Ihr Kind während eines Fieberkrampfes auf die Seite oder den Bauch, lockern Sie enge Kleidung und stützen Sie es, um Verletzungen zu vermeiden.

Wenn der Anfall aufhört, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Anfall nicht durch etwas anderes als das Fieber verursacht wurde, beispielsweise durch eine Meningitis oder Bakterien im Blut.

Bedenken Sie jedoch, dass es im Kampf gegen eine virale oder bakterielle Infektion meist am besten ist, das Fieber abklingen zu lassen. Sie können die Abwehr von Krankheitserregern durch Ihr Immunsystem stärken und die Wahrscheinlichkeit, überhaupt Fieber zu entwickeln, verringern, indem Sie richtige Ernährung, sich täglich viel zu bewegen, gesunde Methoden zum Stressabbau anzuwenden und gut zu schlafen.

Quellen und Referenzen

• ^1, 14, 16 Science Daily 15. März 2023
• ^2, 3, 15 Immunologie und Entzündung 14. März 2023
• ^{4, 5, 6, 7, 8, 20, 25} Nat Rev Immunol. 2015 Jun; 15(6): 335–349
• ^9, 11 J Thorac Dis. 2015 Dez; 7(12): E633–E636
• ¹⁰ Wissenschaft. 1975 Apr 11;188(4184):166-8
• ¹² J Infect Dis. 1987 Mai;155(5):991-7. doi: 10.1093/infdis/155.5.991
• ¹³ Surg Infect (Larchmt). 2005 Winter;6(4):369-75. doi: 10.1089/sur.2005.6.369
• ^17, 18 Front Med (Lausanne). 2020; 7: 564170
• ¹⁹ Evol Med Public Health. 2021; 9(1): 26–35
• ²¹ American Academy of Pediatrics März 2011, Band 127, Ausgabe 3
• ²² AAP, Healthychildren.org, Behandlung des Fiebers Ihres Kindes
• ²³ J Pediatr. 1989 Jun;114(6):1045-8. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80461-5
• ²⁴ The Journal of Infectious Diseases 1. Dezember 1990

Über den Autor

Dr. Joseph Mercola ist Gründer und Inhaber von Mercola.com, ein staatlich anerkannter Osteopath und Allgemeinmediziner, Mitglied des American College of Nutrition und New York Times Bestsellerautor. Er veröffentlicht täglich mehrere Artikel zu einem breiten Themenspektrum auf seiner Website Mercola.com.

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Rhoda Wilson

Während es früher ein Hobby war, das im Schreiben von Artikeln für Wikipedia gipfelte (bis die Dinge 2020 eine drastische und unleugbare Wendung nahmen) und einigen Büchern für den privaten Konsum, bin ich seit März 2020 hauptberuflich als Forscher und Autor tätig – als Reaktion auf die globale Machtübernahme, die mit dem Auftreten von Covid-19 deutlich sichtbar wurde. Die meiste Zeit meines Lebens habe ich versucht, das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass eine kleine Gruppe von Menschen plante, die Welt zu ihrem eigenen Vorteil zu erobern. Ich würde auf keinen Fall stillschweigend zusehen und sie einfach machen lassen, sobald sie ihren letzten Schritt getan hatten.

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