77 Jahre nach dem Nürnberger Ärzteprozess, in dessen Rahmen 23 führende deutsche Ärzte und Verwaltungsangestellte wegen Beteiligung an Kriegsverbrechen und Verbrechen gegen die Menschlichkeit angeklagt wurden, heißt es im Lancet: „Die Gesundheitsberufe müssen nun das moralische Rückgrat besitzen, um Studierende darauf vorzubereiten, sich vor Gräueltaten zu schützen und diese zu melden, institutionellen Rassismus und Antisemitismus anzusprechen, sich gegen unethische Forschung zu wehren und missbräuchliche Ärzte anzuzeigen, damit so etwas nie wieder passiert.“

Zum ersten Mal a Lanzette Die Kommission widmet sich der Medizingeschichte: der NS-Medizin. Der Bericht, The Lancet Kommission für Medizin, Nationalsozialismus und Holocaust: Historische Beweise, Auswirkungen auf die Gegenwart, Lehre für morgen, Die Studie wurde am 9. November veröffentlicht und gilt laut Lancet als der aktuellste wissenschaftliche Beweis zur Geschichte der Nazi-Medizin und ihrer zentralen Rolle in der sogenannten Endlösung – dem Plan der deutschen Regierung zur Vernichtung des europäischen Judentums.

Verhindern, dass Heiler zu Killern werden

Veröffentlicht: 08. November 2023 von der Lanzette.

Executive Summary

Der Holocaust, die systematische, staatlich geförderte Verfolgung und Ermordung von sechs Millionen Juden durch das nationalsozialistische Regime und seine Kollaborateure, ist wohl der extremste Fall von Verbrechen gegen die Menschlichkeit und Völkermord in der Geschichte. Während seiner Schreckensherrschaft verübte das NS-Regime unzählige Gewalttaten gegen Juden, Sinti und Roma, Menschen mit Behinderungen oder psychischen Erkrankungen, politische Gefangene, Kriegsgefangene, LGBTQ-Personen und andere. Ein charakteristisches und beunruhigendes Merkmal dieser Gräueltaten ist die wichtige Rolle, die medizinisches Fachpersonal bei der Formulierung, Unterstützung und Umsetzung unmenschlicher und oft genozidaler Maßnahmen spielte.

Nach dem Zweiten Weltkrieg trugen diese Verbrechen maßgeblich zur Etablierung der modernen Berufsethik im Gesundheitswesen bei. Das Lernen und die Reflexion dieser Geschichte kann für Lernende und Praktiker der Gesundheitswissenschaften sowie für die Patienten und die von ihnen betreuten Gemeinschaften vielfältige Vorteile bieten. In den Lehrplänen der Gesundheitswissenschaften wird dieses Thema jedoch selten behandelt. Die Grundwerte und die Ethik des Gesundheitswesens sind fragil und müssen geschützt werden. Sie bedürfen einer ständigen kritischen Überprüfung und Stärkung.

 6 Millionen Juden wurden ermordet, zusammen mit 250–000 Roma und Sinti, homosexuelle Männer, politische Gefangene und andere. Die Kommissionsmitglieder halten den Bericht für notwendig, da sich die medizinische Gemeinschaft in Deutschland und weltweit jahrzehntelang weigerte, sich mit dieser Geschichte auseinanderzusetzen, und es seit langem Mythen über die Beziehung zwischen dem Nazi-Regime und der Medizin gibt. Die Kommission fordert außerdem, diese Geschichte in allen Lehrplänen der Gesundheitserziehung zu behandeln.

Wie werden Heiler zu Mördern? Wie konnten Mediziner abscheuliche Experimente an KZ-Opfern durchführen? Die schreckliche Wahrheit, die der Bericht akribisch beschreibt, ist, dass die Ärzteschaft in Deutschland einer antisemitischen, rassistischen und eugenischen Ideologie gegenüber Bevölkerungsgruppen folgte, die sie als genetisch minderwertig erachtete. 1933 führte Nazi-Deutschland ein Gesetz zur Zwangssterilisation ein, das von deutschen Ärzten ausgearbeitet worden war. 310 bis 000 Opfer wurden sterilisiert.

Zwischen 1939 und 1945 wurden im Rahmen von Tötungsprogrammen mindestens 230 Menschen ermordet, darunter 000 bis 7000 Kinder im Rahmen eines Programms sowie weitere im Rahmen der Aktion T10 zur Euthanasie von in Heimen untergebrachten Menschen mit körperlichen, geistigen und Entwicklungsbehinderungen.

Der Bericht der Kommission entlarvt zudem mehrere Mythen über die Rolle der Ärzte während der NS-Zeit. So gab es nicht nur einige Extremfälle wie Dr. Josef Mengele. Mehr als die Hälfte aller deutschen Ärzte waren Mitglieder der NSDAP. Ein weiterer Mythos besagt, die NS-Wissenschaft sei sogenannte Pseudowissenschaft gewesen. Dabei basierte ein erheblicher Teil der medizinischen Forschung im nationalsozialistischen Deutschland auf wissenschaftlichen Methoden und wurde in internationalen Fachzeitschriften veröffentlicht. Der Bericht räumt auch mit dem Mythos auf, es habe in den Ghettos kaum oder gar kein jüdisches medizinisches Berufsleben gegeben. Jüdische Ärzte leiteten Kliniken und kümmerten sich selbst unter schwierigen Umständen um ihre Patienten.

Warum hat dieses dunkle Kapitel der Medizin Auswirkungen auf die Gegenwart? Die Geschichte der NS-Medizin liefert gut dokumentierte Beispiele, die bei der Entwicklung einer professionellen Identität für zukünftige Gesundheitsfachkräfte helfen können. Ärzte haben „enorme Macht über das Leben von Individuen und Gemeinschaften“, schrieben wir 2019. Selbst mit den Sicherheitsvorkehrungen, die erstmals mit der Nürnberger Ethikkodex Um nach dem Holocaust ethische Forschung am Menschen zu gewährleisten, kann kein noch so großes Maß an Aufsicht jegliches berufliche Fehlverhalten verhindern. Die Führung aller biowissenschaftlichen Institutionen und Berufsverbände muss sicherstellen, dass die historisch fundierte Bildung einer beruflichen Identität als wesentliches Element der Gesundheitserziehung angesehen wird.

Leider gibt es noch immer offene Fragen aus der Zeit der NS-Medizin. An Universitäten und biowissenschaftlichen Einrichtungen finden sich menschliche Überreste. Diese Institutionen sollten die Opfer der NS-Medizinverbrechen aktiv identifizieren und ihnen gedenken sowie Forschungen anstoßen, um ihre Zusammenhänge mit Menschenrechtsverletzungen besser zu verstehen. Das ist das Mindeste, was diese Institutionen tun können.

Es gibt Hoffnung, wenn man die schlimmsten Verhaltensweisen von Ärzten ins Rampenlicht rückt. Die Kommission ist ein Beispiel für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, dass Wahrheit und Versöhnung möglich sein können. Die deutschen Kommissionsmitglieder – einige Kinder von Eltern aus der NS-Zeit, andere aus ehemals von den Nazis besetzten Ländern –, Juden aus den USA und Israel, einige Kinder und Enkel von Holocaust-Opfern und -Überlebenden – arbeiteten Seite an Seite, um sich mit dieser Geschichte und ihren Auswirkungen auf das heutige Gesundheitswesen auseinanderzusetzen. Ein internationaler Beirat aus Medizinstudenten bot einen neuen Blick auf die Bedeutung von Medizin, Nationalsozialismus und Holocaust und war eine zukunftsorientierte und optimistische Präsenz.

Die Medizin der NS-Zeit hinterließ einen bleibenden Makel im medizinischen Berufsstand. 77 Jahre nach dem Nürnberger Ärzteprozess, in dem 23 führende deutsche Ärzte und Verwaltungsangestellte wegen ihrer willigen Beteiligung an Kriegsverbrechen und Verbrechen gegen die Menschlichkeit angeklagt wurden, müssen die Gesundheitsberufe nun das moralische Rückgrat aufbringen, Studierende darauf vorzubereiten, sich vor Gräueltaten zu schützen und diese zu melden, institutionellen Rassismus und Antisemitismus anzusprechen, sich gegen unethische Forschung zu wehren und missbräuchliche Ärzte anzuzeigen, damit so etwas nie wieder geschieht.

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Natürlich müssen wir uns einig sein, dass Mediziner und alle Praktiker der Gesundheitswissenschaften diese Geschichte kennen lernen müssen. Aber reicht das aus? Wir sollten nicht im Unterricht lernen müssen, wie man Menschen menschlich behandelt. Aber wenn es denen hilft, die als Regierungsroboter arbeiten und die Medizin politisieren, anstatt sich gemäß ihrem Eid um die Menschen zu kümmern, dann ist es eine gute Sache.

Man muss sich die Frage stellen: Wo zum Teufel waren Sie, Lancet, als wir Sie brauchten? Vielleicht besser spät als nie?