Einem Bericht des Defender zufolge Die Gesetzgeber des Staates New York erwägen ein Gesetz, das es jedem Kind oder Teenager unter 18 Jahren erlauben würde, medizinische Behandlungen – einschließlich Impfungen, zahnärztlichen Eingriffen, Krankenhausaufenthalten und sogar Operationen – ohne Zustimmung der Eltern in Anspruch zu nehmen und diesen zuzustimmen. solange der Minderjährige die geistige Fähigkeit zu haben scheint, diese Entscheidung zu treffen.

Forscher und Reporter für den Verteidiger, Suzanne Burdick, Ph.D. schreibt:

Gesetzesentwurf A6761, eingebracht von der New Yorker Abgeordneten Karines Reyes (Demokratin, Bronx), würde es auch ermöglichen, dass Medicaid-Gelder für Behandlungen und Medikamente bei Kindern verwendet werden.

Befürworter des Gesetzes, wie etwa die Amerikanische Bürgerrechtsunion von New York, sagen, dass es bei der Maßnahme darum geht, allen Jugendlichen Zugang zu einer hochwertigen Betreuung zu ermöglichen.

Aber Kritiker, darunter John Gilmore, Gründer und Geschäftsführer der gemeinnützigen Autismus-Aktionsnetzwerk, sagte, der Gesetzentwurf sei gefährlich.

„Das größte Problem des Gesetzes“, sagte Gilmore Der Defender„Es erlaubt medizinische Eingriffe an Kindern jeden Alters ohne das Wissen oder die Zustimmung der Eltern. Das ist der Clou.“

Gilmore sagte, der Gesetzentwurf habe noch ein weiteres Problem: In der „aktiven Zusammenfassung“ auf der offiziellen Website der New York Assembly heißt es, er erlaube es obdachlosen Jugendlichen, bestimmte medizinische, zahnärztliche, gesundheitliche und Krankenhausleistungen wirksam zu akzeptieren.

Gilmore sagte jedoch, diese Aussage sei „absichtlich irreführend“, da der Gesetzestext nicht nur für „obdachlose“ Jugendliche gelte, die „bestimmte“ Dienste suchen.

Der Gesetzentwurf heißt es:

„Jede Person, einschließlich Minderjähriger, die die Notwendigkeit, die Art und die vernünftigerweise vorhersehbaren Risiken und Vorteile einer geplanten medizinischen, zahnmedizinischen, Gesundheits- und/oder Krankenhausleistung sowie aller Alternativen dazu versteht, kann für sich selbst eine wirksame Einwilligung in derartige Leistungen erteilen, und die Einwilligung einer anderen Person ist nicht erforderlich.“

"Albany lügt“ über den Gesetzentwurf, laut Autism Action Network.

Michael Kane, ein New Yorker und Gründer von Lehrer für die Wahl, stimmte zu. „Es ist eine glatte Lüge zu behaupten, das Gesetz gelte nur für obdachlose Kinder oder Ausreißer – und es ist eine gefährliche Lüge“, sagte Kane gegenüber The Defender. „Es ist zwingend erforderlich, dass die Gesetzgeber verstehen, was das Gesetz wirklich bewirkt“, sagte Kane.

Mit New Yorker Gesetzgeber Bei der Prüfung von fast 10,000 Gesetzesentwürfen verlassen sich die Gesetzgeber bei ihrer Abstimmungsentscheidung möglicherweise auf die einzeilige Zusammenfassung eines Gesetzesentwurfs – statt den vollständigen Text zu lesen –, so Gilmore.

Der Gesetzentwurf hat ein Gegenstück im Senat (S8352), am 19. Januar von Senatorin Rachel May (Demokratin, Syracuse) eingebracht. Die Gesetzesentwürfe haben den gleichen Text.

Unklar, wie Praktiker die „Verständnisfähigkeit“ von Minderjährigen beurteilen würden

Nach der neuesten Fassung des Gesetzentwurfs könnte ein Minderjähriger folgendem zustimmen:

• Allgemeine medizinische, zahnmedizinische, Gesundheits- und Krankenhausdienste.
• Ambulante Dienste für psychische Gesundheit.
• Behandlung von Drogenmissbrauch.
• Impfungen.
• Familienplanungsdienste.
• Diagnose und Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten (STD).

Der Gesetzentwurf besagt, dass ein Arzt einen Impfstoff verabreichen darf, wenn „er ​​Grund zu der Annahme hat, dass eine Person in einem elterlichen Verhältnis zum Kind … Einwände gegen die Impfung hat.“

Darin heißt es auch: „Ein Kind, das eine wirksame Einwilligung [zu verschiedenen medizinischen Eingriffen] geben kann … kann eine solche Einwilligung auch zu seiner eigenen Impfung geben, und die Zustimmung keiner anderen Person wird notwendig sein.“

Der Gesetzentwurf erlaubt Minderjährigen unter 16 Jahren unter bestimmten Umständen den Zugang Psychopharmaka or Psychotherapie ohne Zustimmung der Eltern.

Zu den Psychopharmaka zählen eine Vielzahl von pharmazeutische Produkte, einschließlich Medikamenten für Depression, Angst, Schlafstörungen, Schizophrenie, bipolare Störung und Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung.

Nach geltendem New Yorker Recht dürfen Minderjährige ab 16 Jahren, die sich in einem Krankenhaus aufhalten, ohne Zustimmung der Eltern Psychopharmaka einnehmen, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

• Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter „ist nicht in angemessener Weise verfügbar“ und der Arzt stellt fest, dass „der Minderjährige dazu in der Lage ist“; oder
• die Notwendigkeit der elterlichen Zustimmung „nachteilige Auswirkungen auf den Minderjährigen hätte“; oder
• der Elternteil seine Zustimmung verweigert hat, vorausgesetzt, dass zwei Ärzte (darunter ein Psychiater, der nicht für die Einrichtung arbeitet) darin übereinstimmen, dass die Medikamente im besten Interesse des Minderjährigen sind.

A6761/S8352 würde Minderjährigen unter 16 Jahren unter diesen Umständen dasselbe erlauben, solange der Jugendliche „die Notwendigkeit, die Art und die vernünftigerweise vorhersehbaren Risiken und Vorteile versteht“.

Der Gesetzentwurf enthält keine detaillierten Informationen darüber, wie Ärzte die Fähigkeit eines Minderjährigen beurteilen würden, die potenziellen Risiken einer möglichen Behandlung zu verstehen.

Allerdings wird „Kapazität“ wie folgt definiert:

„Die Fähigkeit des Minderjährigen, die Art und die Folgen der vorgeschlagenen Behandlung, einschließlich der Vorteile und Risiken sowie der Alternativen zu dieser vorgeschlagenen Behandlung, zu verstehen und einzuschätzen und eine fundierte Entscheidung zu treffen.“

Kindergesundheit Verteidigung General Counsel Kim Mack Rosenberg sagte gegenüber The Defender: Einverständniserklärung ist eine „ernste“ Sache, aber diese Gesetzgebung widmet „der Frage, wie festgestellt werden kann, ob ein Kind wirklich eine informierte Einwilligung abgeben kann, wie diese Einwilligung eingeholt werden kann und warum eine echte informierte Einwilligung von entscheidender Bedeutung ist, wenig Aufmerksamkeit.“

Wer ist minderjährig?

Der Gesetzentwurf enthält keine klare Definition des Begriffs „Minderjähriger“, die für alle geänderten Gesetze gilt. Einige Abschnitte des Gesetzes definieren oder beschreiben jedoch die Altersgrenzen für die Einwilligung Minderjähriger:

• Gemäß den Änderungen des § 9.13(a) des Gesetzes zur psychischen Hygiene wäre für die Aufnahme als freiwilliger Patient in ein Krankenhaus für Personen unter 16 Jahren weiterhin die Zustimmung der Eltern/Erziehungsberechtigten erforderlich.
• In den Änderungen des Gesetzes zur psychischen Hygiene 33.21(a)(1) wird ein „Minderjähriger“ als eine Person unter 18 Jahren definiert, ausgenommen einige Sonderfälle wie emanzipierte Minderjährige oder Minderjährige, die Eltern sind.
• Durch Änderungen des Abschnitts 2305 des Gesundheitsgesetzes ist die Behandlung von Geschlechtskrankheiten für Personen unter 21 Jahren ohne elterliche Zustimmung erlaubt.

In früheren Abschnitten des Gesetzesentwurfs wird jedoch keine Altersgrenze für Minderjährige festgelegt, was darauf schließen lässt, dass auch junge Minderjährige einwilligen könnten, solange sie die entsprechende „Fähigkeit“ nachweisen.

Sogar Säuglinge?

Offenbar glauben die Initiatoren des Gesetzentwurfs, dass selbst ein Kleinkind seine Einwilligung geben kann. Denn in Paragraph 18 des Gesundheitsgesetzes fehlt die frühere Formulierung, dass Kinder über zwölf Jahren selbst bestimmen können, wer Zugriff auf ihre Krankenakten erhält.

Diese Streichung legt nahe, dass ein Kind jeden Alters nicht mehr „kann“, sondern „über jede Anfrage einer qualifizierten Person zur Überprüfung seiner Patienteninformationen benachrichtigt werden muss“ und ihm der Zugriff darauf verweigert werden kann, wenn es dies wünscht.

Der Gesetzentwurf besagt, dass ein Kleinkind seinen Eltern Informationen vorenthalten kann, ohne jedoch zu erklären, wie dies möglich sein soll:

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es in dem Gesetzentwurf keine einheitliche Definition des Begriffs „Minderjähriger“ gibt, sich aber in den meisten Fällen auf alle Personen unter 18 Jahren bezieht.

Gesetze zur Einwilligung Minderjähriger machen jahrzehntelange Gesetze zur Wahrung der elterlichen Rechte zunichte

Die USA verfügen über eine jahrzehntelange, starke Rechtsgeschichte, die die Rechte der Eltern achtet und anerkennt, dass der Staat nur dann eingreifen sollte, wenn die Eltern nicht in der Lage sind, für ihre Kinder zu sorgen, sagte Rosenberg.

„Gesetze zur Einwilligung Minderjähriger überrollen diese seit langem getroffenen Entscheidungen“, sagte sie. „Sie versuchen, die Eltern von medizinischen Entscheidungen auszuschließen und ihnen die elterliche Rolle zu überlassen.“

Rosenberg sagte, sie habe in letzter Zeit mehr Gesetzesentwürfe dieser Art in anderen Staaten gesehen, wie zum Beispiel Vermont. „Wir [CHD] haben erfolgreich einen in der District of Columbia und kämpfen anderswo gegen Gesetze und Vorschriften“, sagte sie.

Kane bezeichnete den Gesetzentwurf als „einfach furchtbar“, da er „die elterliche Kontrolle über die medizinische Versorgung unserer Kinder völlig auslöscht“.

Eine Mitarbeiterin von Reyes‘ Büro, die anonym bleiben wollte, erklärte gegenüber The Defender, sie sei anderer Meinung. Sie sagte, bei dem Gesetzentwurf gehe es in erster Linie darum, allen Kindern „Zugang zur Betreuung“ zu gewähren. Außerdem enthalte er „Leitplanken“, um sicherzustellen, dass den Eltern nicht in allen Situationen die Zustimmung entzogen werde.

So werde in dem Gesetzentwurf beispielsweise erklärt, dass ein Minderjähriger „wissentlich und freiwillig“ eine Betreuung in Anspruch nehmen müsse, sagte der Mitarbeiter.

Rosenberg sagte jedoch, sie sei besorgt über die rechtlichen Auswirkungen der weit gefassten Formulierung des Gesetzesentwurfs – der offenbar die elterliche Zustimmung für „jede geplante medizinische, zahnärztliche, gesundheitliche und/oder Krankenhausleistungen und alle Alternativen dazu.“

Rosenberg sagte gegenüber The Defender, der Gesetzentwurf sei „voller Probleme, die zu zahlreich seien, um sie in kurzen Bemerkungen zu behandeln“.

Der Gesetzentwurf mache deutlich, sagte sie, dass Minderjährige sich ohne das Wissen oder die Zustimmung ihrer Eltern impfen lassen können – und dass medizinisches Personal und Versicherungsgesellschaften diese Impfinformationen vor den Eltern geheim halten müssen, es sei denn, das Kind erlaube ihnen, sie weiterzugeben.

Kinder könnten „buchstäblich unbeabsichtigt ihr Leben selbst in die Hand nehmen“, wenn sie ohne die Beteiligung ihrer Eltern schwerwiegende Entscheidungen über ihre Gesundheitsversorgung träten, sagte Rosenberg.

Beispielsweise kennen Kinder häufig ihre eigene Krankengeschichte nicht – geschweige denn die Krankengeschichte ihrer Familie –, was bei ihnen ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen auf ein Medikament oder eine Behandlung mit sich bringen kann, erklärte sie.

Rosenberg sagte:

„Die Gesetzgeber, die diese Gesetzesentwürfe unterstützen, müssen sich fragen, was sie tun würden, wenn ihr Kind oder Enkelkind einem chirurgischen Eingriff jeglicher Art zustimmen würde, der eine Narkose erfordert, und das Kind aufgrund einer Reaktion auf die Narkose sterben oder irreversible Schäden erleiden würde.

„Ist das ein Anruf, den sie gerne erhalten würden?“

Die Sponsoren des Gesetzesentwurfs „Keine Chance“ waren sich der irreführenden Aussage nicht bewusst

In New York gibt es bereits ein Gesetz, das obdachlose Jugendliche dazu verpflichtet, in bestimmte Dienstleistungen einzuwilligen.

Verabschiedet im Jahr 2022, A09604 / S08937 ermöglicht „Ausreißern und obdachlosen Jugendlichen unter 18 Jahren, die anerkannte Krisen- oder Unterstützungsdienste erhalten, die Zustimmung zu medizinischen, zahnärztlichen, Gesundheits- und Krankenhausleistungen.“

Gilmore, der seit 23 Jahren in New York Gesetzesanalysen durchführt, sagte: „Sowohl Rachel May als auch Karines Reyes haben für das Gesetz gestimmt, das 2022 verabschiedet wurde.“

Warum also sollten sie in der Zusammenfassung der von ihnen eingeführten neuen Maßnahme über obdachlose Jugendliche sprechen?

Ein Mitarbeiter von Reyes‘ Büro erklärte gegenüber The Defender, dass die Zusammenfassung eines Gesetzesentwurfs von Anwälten verfasst werde – nicht von dem Gesetzgeber, der den Gesetzesentwurf einbringt.

Es sei plausibel, dass die Anwälte diese Formulierung gewählt hätten, da der Gesetzentwurf denselben Abschnitt des Gesundheitsgesetzes (2504) ändere, der zuvor im Gesetz über obdachlose Jugendliche und Ausreißer geändert worden sei, sagte der Mitarbeiter. Der Mitarbeiter bestätigte jedoch, dass der vorliegende Gesetzentwurf alle Minderjährigen betreffe.

Der Defender wandte sich auch an Mays Legislativdirektor Eric van der Vort, aber er antwortete nicht bis zu unserem Veröffentlichungsschluss.

Gilmore sagte, er habe auch Abgeordnete kontaktiert, aber keine klare Antwort erhalten. Als er van der Vort auf die Formulierung in der Zusammenfassung ansprach, „weigerte er sich schlicht, darauf einzugehen“, sagte Gilmore.

Reyes‘ Stabschef Justin Westbrook-Lowery bestätigte Gilmore, dass das Gesetz für alle Minderjährigen in New York gelte, erklärte jedoch nicht, warum in der Zusammenfassung von obdachlosen Jugendlichen die Rede sei.

Amy Paulin (Demokratin aus Scarsdale), Vorsitzende des Gesundheitsausschusses der US-Bundesversammlung und Mitinitiatorin des Gesetzesentwurfs, „hat einen großen Mitarbeiterstab, und sie sind sehr gut in dem, was sie tun“, sagte Gilmore. „Es besteht keine Chance, dass ihnen nicht klar ist“, dass die Zusammenfassung des Gesetzesentwurfs nicht mit dem übereinstimmt, was der Gesetzentwurf bewirken soll.

Kane sagte, er habe von New Yorker Gesetzgebern und Mitarbeitern gehört, dass sie der Meinung seien, dass das Gesetz nur obdachlose Kinder betreffe.

„Viele Abgeordnete unterstützen den Gesetzentwurf, das ist beängstigend“, sagte er. „Wir wollen nicht, dass das Gesetz verabschiedet wird und wir dann die nächsten fünf Jahre dagegen prozessieren müssen.“

Der Defender fragte Mays Pressemitarbeiter, was May Eltern sagen möchte, die sich Sorgen machen, von medizinischen Entscheidungen über die Gesundheit ihres Kindes ausgeschlossen zu werden, erhielt jedoch bis zu unserem Veröffentlichungsschluss keine Antwort.

Ursprünglich veröffentlicht im Defender By Suzanne Burdick, Ph.D.