Im Vergleich zu vor mehreren Jahrzehnten hat sich die Gesundheitssituation deutlich verbessert und die Sterblichkeitsraten aufgrund verschiedener Krankheiten sind gesunken. Fortschritte in der Medizin haben dabei eine entscheidende Rolle gespielt. Mit den Vorteilen dieser Fortschritte gehen jedoch auch Herausforderungen einher.
„Medikamente würden zu unseren nützlichsten Werkzeugen gehören, wenn wir sie nur sorgfältig verwenden würden. Sorglos und unnötig eingesetzt können sie zu einem unserer größten Übel werden“, schrieb Dr. Vernon Coleman vor fast 50 Jahren.
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Die Krankheiten, an denen wir heute leiden und sterben, unterscheiden sich stark von den Krankheiten, die vor wenigen Jahrzehnten für Krankheit und Tod verantwortlich waren. Im Vereinigten Königreich beispielsweise ist die Sterblichkeitsrate durch Magen-Darm-Infektionen seit 80 um 1930 Prozent gesunken; die Zahl der Todesfälle durch Lungeninfektionen ist im Vergleich zu 70 um 1930 Prozent gesunken. 1940 gab es in England und Wales jährlich 4,000 Diphtheriefälle. Heute sind Diphtheriefälle selten. 1925 gab es im Vereinigten Königreich 40,392 Todesfälle durch Tuberkulose, aber im letzten Jahr, für das Aufzeichnungen vorliegen, waren es nur noch 1,606. Zwischen 1931 und 1935 lag die durchschnittliche Zahl der Todesfälle pro Jahr bei Kindern zwischen 1 und 14 Jahren im Vereinigten Königreich bei 3,017. 1970 gab es etwa 400 Todesfälle bei Kindern dieser Altersgruppe.
Für diese deutliche Verbesserung unserer Gesundheit gibt es natürlich eine Reihe von Gründen. Man kann wohl sagen, dass der gestiegene Wohlstand der wichtigste Grund dafür ist, dass mehr Menschen ein hohes Alter erreichen. Im modernen Großbritannien verhungern nur wenige Menschen; die meisten leben in recht komfortablen Häusern mit fließendem Wasser, Abwasserentsorgung und reichlich Brennmaterial für den Winter.
Und natürlich gab es in den 1920er Jahren nur sehr wenige Medikamente. Es gab Dinge wie Aspirin, Chinin, Digitalis, Barbiturate, Salvarsan, Morphin, Chloroform und Lachgas, aber kaum etwas anderes, und selbst diese Verbindungen waren selten absolut zuverlässig, sicher oder wirksam.
Noch 1935 hätten drei Viertel der heute unterschriebenen Rezepte nicht ausgestellt werden können. Neunzehn der zwanzig heute gängigsten verschreibungspflichtigen Medikamente wurden seit 1932 entwickelt, als das erste Sulfonamid hergestellt wurde. Erst in diesem Jahrhundert konnten Ärzte tatsächlich etwas Gutes tun. Professor Henderson von der Harvard-Universität schätzt, dass 1912 das erste Jahr in der Menschheitsgeschichte war, in dem ein beliebiger Patient mit einer beliebigen Krankheit, der einen beliebigen Arzt aufsuchte, eine über XNUMX:XNUMX-Chance hatte, von der Behandlung zu profitieren. Die Macht der Ärzte hat mit der Entdeckung immer neuer und wirksamerer Medikamente zugenommen.
Die Pharmaindustrie, die uns mit Medikamenten versorgt, ist mit den Entdeckungen gewachsen. Noch im 1890. Jahrhundert stellten Ärzte ihre eigenen Pillen her und gaben sie ihren Patienten selbst aus. Die erste Tablettenmaschine wurde Mitte des 1930. Jahrhunderts entwickelt, und in den 1940er Jahren wurden Aspirintabletten von spezialisierten Unternehmen hergestellt. Die Entdeckung der Sulfonamide in den XNUMXer Jahren und die Produktion von Penicillin in den XNUMXer Jahren gaben der Pharmaindustrie einen enormen Aufschwung und lockten viele weitere Unternehmen in das Geschäft. Zum ersten Mal in der Geschichte war es möglich, Medikamente herzustellen, die tatsächlich zuverlässig wirkten. Unternehmen, die diese wirksamen Medikamente herstellten, machten innerhalb vergleichsweise kurzer Zeit ein Vermögen, und viele andere Unternehmer waren von der Aussicht angezogen, mit der Entdeckung eines neuen Medikaments ein Vermögen zu machen.
Auch die Ärzte profitierten von den Entdeckungen. Sie konnten endlich Präparate verschreiben, deren Wirksamkeit nachweislich sehr gut war. Im 19. Jahrhundert hatten sich die Ärzte weitgehend auf Flaschen mit gefärbtem Wasser verlassen, das weder viel nützte noch viel schadete. Ärzte verdienten ihren Lebensunterhalt damit, dass es manchen Patienten trotzdem besser ging. Im 20. Jahrhundert konnten Ärzte die Genesungsgeschwindigkeit ihrer Patienten tatsächlich beeinflussen. Dank der Entdeckung und Vermarktung neuer, wirksamer Präparate durch die Pharmaindustrie hatten die Ärzte endlich echte Macht.
Dank der neu entwickelten Medikamente müssen weniger Menschen hilflos zusehen, wie ihre Angehörigen an Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, Diabetes usw. sterben; und deutlich weniger Kinder erkranken an Kinderlähmung oder Rachitis. Skorbut ist weniger verbreitet, und Malaria ist besser unter Kontrolle. Doch neue Entdeckungen und Entwicklungen bringen auch Probleme mit sich. Obwohl erstmals in der Geschichte wirklich wirksame Medikamente zur Verfügung stehen, scheint sich keiner der Beteiligten – weder Hersteller noch Ärzte noch Patienten – deren Potenzial wirklich bewusst zu sein. Einige der durch die Medikamentenexplosion entstandenen Probleme sind noch immer nicht gelöst. Weitere Probleme scheinen mit der Markteinführung immer mehr Medikamente zu entstehen.
Ärzte haben von der pharmazeutischen Revolution enorm profitiert. Sie verfügen heute über Status, Autorität und Macht. Doch vielen Menschen scheint es, als hätten Ärzte ihren neuen Status, ihre Autorität und Macht nicht mit dem nötigen Maß an Verantwortungsbewusstsein akzeptiert. Die medizinische Ausbildung unterscheidet sich heute kaum von der vor einem halben Jahrhundert, als die meisten modernen Medikamente noch nicht entwickelt waren. Viele praktizierende Ärzte haben ihre Ausbildung vor dreißig, vierzig oder mehr Jahren abgeschlossen, als die meisten Medikamente, die wir heute als selbstverständlich ansehen, noch unbekannt waren. Viele Ärzte haben ihre Ausbildung abgeschlossen, bevor Insulin, Penicillin und andere wichtige Produkte entdeckt wurden. Es besteht für keinen Arzt eine gesetzliche Verpflichtung, mit den therapeutischen Fortschritten Schritt zu halten.
Es gibt Tausende verschreibungspflichtige Medikamente, doch Ärzte halten es bisher nicht für sinnvoll, jedes einzelne Medikament unabhängig beurteilen zu lassen, um sich ein unvoreingenommenes Bild von einem beworbenen Produkt zu machen. Die meisten Informationen über neue Medikamente, die Ärzte erreichen, stammen von den Pharmaunternehmen. Diese Informationen sind im Grunde Werbematerial und zwangsläufig voreingenommen.
Die Pharmakonzerne, die unbedingt einen Anteil am riesigen internationalen Arzneimittelmarkt haben wollen, üben großen Druck auf die Ärzte aus, ihre Produkte zu verschreiben. Sie geben mehr für die Werbung bei Ärzten aus als für die Forschung. Viele Unternehmen verkaufen nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente, sondern produzieren auch Medikamente für den Apothekenverkauf. Diese Medikamente werden genauso enthusiastisch und unehrlich beworben wie vor einem Jahrhundert. Doch heute enthalten einige der in Apotheken verkauften Medikamente hochwirksame Inhaltsstoffe und können daher gefährlich sein.
Patienten selbst scheinen einen unersättlichen Bedarf an Medikamenten zu haben. Sie üben großen Druck auf Ärzte aus, Medikamente zu verschreiben, was dazu führt, dass viel zu viele Medikamente verschrieben werden. Da die Bevölkerung die Wirksamkeit dieser Medikamente nicht erkennt, vergisst sie oft, sie wie verordnet einzunehmen, und nimmt sie stattdessen ein, wann und wie sie Lust dazu haben. Die Folgen sind nicht selten tödlich, denn moderne Medikamente sind zwar wirksam, können aber auch tödlich sein.
Doch nicht nur die falsche Einnahme kann tödlich sein. Auch die genaue Einnahme nach ärztlicher Verordnung kann tödlich sein und Schäden verursachen. In den letzten Jahren sind Tausende von Patienten an den Folgen einer relativ leichten Erkrankung gestorben. Die Contergan-Tragödie hat uns allen vor Augen geführt, wie gefährlich Medikamente sein können, doch sie schien dem großen Verlangen nach Tabletten nichts anhaben zu können. Unter den vielen neuen Krankheiten, die in den letzten Jahrzehnten entdeckt wurden, sind viele medikamentenbedingt, von denen wir ohne die Entwicklung wirksamer Medikamente nie erfahren hätten. Es wurde vielfach berichtet, dass über 10 Prozent der Medikamenteneinnahme unter schweren Nebenwirkungen leiden. Sogar das Wundermittel Penicillin tötet jedes Jahr Tausende von Menschen.
Die Schuld tragen wir alle. Die Pharmaindustrie beschönigt zu gerne ungünstige Ergebnisse und vergisst geflissentlich gefährliche Nebenwirkungen. Ärzte verschreiben zu schnell Medikamente, sind aber zu nachlässig bei der Entscheidung, ob das Krankheitsrisiko das Risiko des Medikaments wirklich rechtfertigt. Patienten sind zu entschlossen, Medikamente einzunehmen, egal ob sie sie wirklich brauchen, und scheuen sich zu sehr, darauf zu achten, dass sie nur Medikamente erhalten, die sich bewährt haben und sicher und zuverlässig sind. Ärzte verschreiben zu schnell neue und unerprobte Medikamente, und Patienten nehmen sie zu schnell ein. Tausende sterben jedes Jahr aufgrund von Fehlern von Herstellern, Ärzten und Patienten selbst.
Medikamente gehören zu unseren nützlichsten Werkzeugen, wenn wir sie nur sorgfältig verwenden würden. Werden sie jedoch sorglos und unnötig eingesetzt, können sie zu einer unserer größten Plagen werden.
Über den Autor
Vernon Coleman MB ChB DSc praktizierte zehn Jahre lang als Arzt. Er war seit über 30 Jahren hauptberuflicher Autor. Er ist Romanautor und engagierter Autor und hat viele Sachbücher geschrieben. Er hat geschrieben Bücher über 100 die in 22 Sprachen übersetzt wurden. Auf seiner Website www.vernoncoleman.com, es gibt Hunderte von Artikeln, die kostenlos gelesen werden können.
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