Im Juni 2023 gab die britische Medicines and Healthcare products Regulatory Agency („MHRA“) bekannt, dass sie als erste Arzneimittelsicherheitsbehörde der Welt eine eigene genetische „Biobank“ testen wird. um besser zu verstehen, wie sich die genetische Ausstattung eines Patienten auf die Sicherheit seiner Medikamente auswirken kann.
"The Gelbe Karte Biobank, das genetische Daten und Patientenproben enthalten wird … ist Teil einer langfristigen Vision für stärker personalisierte medizinische Ansätze … [um] es Ärzten zu ermöglichen, Rezepte mithilfe von Schnelltests gezielter auszustellen, damit Patienten … auf der Grundlage ihrer genetischen Ausstattung die für sie sichersten Medikamente erhalten“, so ein Pressemitteilung sagte.
Im Februar 2024 begann die MHRA im Rahmen eines Projekts zur personalisierten Medizin mit der Rekrutierung von Patienten, bei denen es nach der Einnahme von Blutverdünnern zu übermäßigen Blutungen gekommen war, um festzustellen, ob sie über besondere genetische Merkmale verfügen, die sie zu übermäßigen Blutungen prädisponieren.
Es mag aufregend klingen, doch die personalisierte genetische Medizin ist ein Schritt in eine Ära, in der der Einsatz von Medikamenten und Experimente an der Bevölkerung zur Norm werden.
Wie Dr. Guy Hatchard anmerkt, haben die meisten Arzneimittel zwar unerwünschte Reaktionen und unerwartete Nebenwirkungen, doch Medikamente, die auf genetische Merkmale zugeschnitten sind, können potenziell noch schwerwiegendere Folgen und langfristige negative Auswirkungen haben. Denn genetische Systeme sind an allen physiologischen Funktionen, den Organen, der biomolekularen Kommunikation und der allgemeinen Immunität beteiligt.
Das hohle Herz der personalisierten genetischen Medizin
By Guy Hatchard
Ein kürzlich erschienener Artikel mit dem Titel „Mit ChatGPT die Zukunft der personalisierten Medizin vorhersagen' in der renommierten Zeitschrift Nature bietet folgenden Ausblick:
Die personalisierte Medizin ist ein neuartiges Gebiet in der Gesundheitsfürsorge, das auf der individuellen genetischen Ausstattung jedes Menschen basiert. Sie bietet eine spannende Chance, die Zukunft der individualisierten Gesundheitsfürsorge für alle Menschen zu verbessern.
Im Zentrum des Hypes um die personalisierte Medizin steht das Forschungsgebiet Pharmakogenomik, das die genetische Ausstattung von Menschen untersucht, um die Medikamentenverschreibung zu optimieren. Künftige Behandlungen sollen algorithmenbasiert statt evidenzbasiert sein und genetische, transkriptomische, proteomische, epigenetische und lebensstilbezogene Faktoren des Patienten berücksichtigen, um eine individualisierte Medikation zu ermöglichen.
Das ist ein ganz schöner Brocken. Was bedeutet das? Angeblich sollen künstliche Intelligenz („KI“) die Ergebnisse verschiedener Gentests, mikrobiologischer Untersuchungen und Patientenfragebögen analysieren und dann die für den Patienten am besten geeigneten Medikamente verschreiben. Die sinkenden Kosten für Gentests werden diesen Prozess laut begeisterten Befürwortern zur allgemeinen Gesundheitsversorgung der Zukunft machen.
Der Artikel endet mit der Einschränkung: Die personalisierte Medizin hat noch immer einige Einschränkungen, die gelöst werden müssen. Das ist eine Untertreibung gigantischen Ausmaßes. Um diese Einschränkungen zu verstehen, müssen wir untersuchen, wie oder genauer gesagt if Mediziner nutzen derzeit genetische Werkzeuge, um Medikamentenverschreibungen zu personalisieren. Anders gefragt: Was passiert hier wirklich?
Ein Projekt zur Umsetzung personalisierter Medizin
Die britische Arzneimittel- und Gesundheitsprodukte-Regulierungsbehörde (MHRA) führt derzeit eine Untersuchung durch in Blutverdünner bekannt als direkte orale Antikoagulanzien („DOACs“). Laut MHRADiese Medikamente, zu denen Rivaroxaban, Dabigatran, Apixaban und Edoxaban gehören, verursachen bei 2 bis 5 % der Patienten schwere Blutungen. In einigen Fällen führt dies zu Krankenhausaufenthalten und sogar zum Tod. Allein in Großbritannien nehmen 1.5 Millionen Patienten DOAK ein.
Die MHRA hat mit genetischen Tests bei Patienten begonnen, die an DOAC-Blutungen leiden, um herauszufinden, ob sie besondere genetische Merkmale aufweisen, die sie zu übermäßigen Blutungen prädisponieren. Laut Dr. Alison Cave, der Sicherheitschefin der MHRA: "Unser langfristiges Ziel ist es, Patienten zu identifizieren, die aufgrund ihrer genetischen Veranlagung am stärksten von Nebenwirkungen eines bestimmten Arzneimittels bedroht sind, und ihnen diese Schäden zu ersparen."
Als sie den Übergang der MHRA zur personalisierten Medizin ankündigte, sagte Dr. June Raine, CEO der MHRA, voraus: "Fast ein Drittel der Nebenwirkungen von Medikamenten könnten durch die Einführung genetischer Tests verhindert werden"
Das klingt alles sehr aufregend und hoffnungsvoll. Was könnte also möglicherweise schiefgehen? Mit personalisierter Medizin?
Erstens ist das Ausmaß der Probleme, die mit modernen medizinischen Verfahren verbunden sind, gigantisch. Im Jahr 2016 eine Studie der Johns Hopkins University veröffentlicht im BMJ fanden heraus, dass medizinische Fehler tatsächlich die dritthäufigste Todesursache in den USA sind. Denken Sie kurz darüber nach. Während der Pandemie wurden sie mit ziemlicher Sicherheit zur häufigsten Todesursache.
Ein Problem besteht darin, dass Behandlungsfehler und Nebenwirkungen von Medikamenten nicht ausreichend gemeldet werden. Selbst wenn ein Behandlungsfehler auftritt, wird er in den Sterbeurkunden selten als Todesursache aufgeführt. Eine Studie 2016 schätzt außerdem, dass weniger als 5 % der unerwünschten Arzneimittelwirkungen („UAW“) den zuständigen Sicherheitsbehörden gemeldet werden.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 mit dem Titel „Prävalenz unerwünschter Arzneimittelwirkungen in der Primärversorgung: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse' untersuchte das Ausmaß des Problems und stellte fest, dass Reaktionen auf Medikamente des Herz-Kreislauf-Systems am häufigsten beteiligt waren. Diese beinhalten in der Regel übermäßige Blutungen nach der Verabreichung von Blutverdünnern. Der Studie zufolge sind 23 % aller unerwünschten Arzneimittelwirkungen vermeidbar. Ist das also ein starkes Argument für die personalisierte Medizin? Nein, denn die Daten, die wissenschaftlichen Erkenntnisse und die bekannten Risiken stimmen nicht mit dem PR-Hype überein.
Die Schätzung von 2–5 % der Menschen, die unter schweren Blutungen durch DOAK leiden, ist zu niedrig. Der wahrscheinliche Prozentsatz liegt aufgrund der Untererfassung von UAW deutlich höher. Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Nichteinhaltung der verordneten Medikamenteneinnahme. Nur etwa zwei Drittel der Patienten halten an der Einnahme von DOAK festZusammengenommen bedeuten diese Faktoren, dass die tatsächliche Rate schwerer Blutungen durch DOAC-Blutverdünner möglicherweise bei über 10 % der Patienten liegt. Eine sehr hohe Rate an Nebenwirkungen, die zweifellos Anlass zu Bedenken bei der MHRA gibt.
Doch damit nicht genug. Übermäßige Blutungen sind nicht die einzige Nebenwirkung von DOAK. Die renommierte Mayo Clinic listet beispielsweise 17 häufige Nebenwirkungen von Rivaroxaban auf. Neben verschiedenen Blutungsarten gehören dazu Lähmungen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Darm- oder Blasenfunktionsstörungen sowie Beinschwäche und Taubheitsgefühle.
Blutverdünner zielen darauf ab, die Anzahl und Aggregation der Blutplättchen zu reduzieren, da diese für die Blutgerinnung verantwortlich sind und daher an verschiedenen Arten von Thrombosen und Herzerkrankungen beteiligt sind. Doch das ist nicht die einzige Funktion von Blutplättchen. Sie spielen auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunität, der Verhinderung von Tumorwachstum, der Aufrechterhaltung der Zusammensetzung und Stabilität bzw. Hämostase des Blutes und der Verhinderung von Blutverlust aus Blutgefäßen, der mit der Metastasierung oder Ausbreitung von Krebs einhergehen kann. Daher haben Blutverdünner zwangsläufig eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen, unabhängig von der genetischen Ausstattung eines Menschen.
Was ist das voraussichtliche Nettoergebnis der aktuellen MHRA-Untersuchung zu personalisierter Medizin im Bereich Blutverdünner?
Wenn sich ein Blutverdünner als ungeeignet erweist, empfehlen die Ärzte im Wesentlichen einfach ein anderes Medikament.
Patienten, die auf DOAKs negativ reagieren, werden häufig auf Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrol, Ticagrelor, Prasugrel usw. umgestellt. Diese Medikamente haben jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen, die denen von DOAKs sehr ähnlich sind. Die Mayo Clinic listet beispielsweise 25 häufige Nebenwirkungen des Thrombozytenaggregationshemmers Ticagrelor auf. Neben übermäßigen Blutungen sind dies Brustschmerzen, Verwirrtheit, verschwommenes Sehen, Bewusstlosigkeit, unregelmäßiger Herzschlag, Lähmungen, Nervosität und Schwäche. Kaum ein Bild für die Herzgesundheit. Diese schwerwiegenden Nebenwirkungen werden von Ärzten normalerweise nicht erwähnt. Millionen von Menschen wird diese Medikamentenklasse verschrieben, ohne dass sie über die damit verbundenen schwerwiegenden Risiken im Klaren sind.
Stattdessen werden Herzpatienten, Menschen mit altersbedingtem Risiko für Herzerkrankungen und auch der Allgemeinbevölkerung routinemäßig verschiedene Blutverdünner, Antikoagulanzien und Cholesterinsenker verschrieben. Ihre Anwendung wird stets als Goldstandard mit den bestmöglichen Ergebnissen dargestellt. Druck und Angst werden ausgeübt, einschließlich der Drohung eines frühen Todes bei Nichteinhaltung der Einnahmevorschriften.
Das Ziel der personalisierten Medizin ist nicht die Reduzierung des Medikamentenkonsums, sondern vielmehr die Personalisierung von Medikamenten, ja sogar deren Erhöhung. Während die meisten Arzneimittel unerwünschte Reaktionen und unerwartete Nebenwirkungen mit sich bringen, können auf genetische Merkmale zugeschnittene Medikamente potenziell noch schwerwiegendere Folgen und langfristige negative Auswirkungen haben. Denn genetische Systeme sind an allen physiologischen Funktionen, den Organen, der biomolekularen Kommunikation und der allgemeinen Immunität beteiligt.
Gibt es alternative Ansätze für die Herzgesundheit, die die MHRA in Betracht ziehen sollte?
Eine im . veröffentlichte Metaanalyse BMJ berechtigt'Vergleichende Wirksamkeit von Sport und Medikamenteninterventionen auf die Sterblichkeit: Meta-epidemiologische Studie“ gibt eine bejahende Antwort. Es kommt zu dem Schluss:
Ergebnisse randomisierter Studien zu Bewegungsinterventionen deuten darauf hin, dass Bewegung und viele medikamentöse Interventionen hinsichtlich ihres Mortalitätsvorteils bei der Sekundärprävention koronarer Herzkrankheiten, der Rehabilitation nach Schlaganfällen, der Behandlung von Herzinsuffizienz und der Prävention von Diabetes oft potenziell ähnlich sind. Bewegungsinterventionen sollten daher als sinnvolle Alternative zu oder als Ergänzung zur medikamentösen Therapie betrachtet werden.
Bedauerlicherweise kam die Studie auch zu folgendem Schluss:
Unsere Ergebnisse spiegeln die Voreingenommenheit gegenüber der Erprobung von Bewegungsinterventionen wider und unterstreichen den Wandel in der medizinischen Forschung, die zunehmend medikamentöse Interventionen gegenüber Strategien zur Änderung des Lebensstils bevorzugt. Die aktuelle medizinische Literatur beschränkt die Auswahl an Medikamenten für Kliniker weitgehend auf die Wahl zwischen Medikamenten.
Während die relativen Auswirkungen von Bewegung und Medikamenten auf Herzerkrankungen kaum untersucht wurden, gibt es noch weniger Forschung zur Bewertung und Quantifizierung der Wirkung pflanzlicher Heilmittel. Dies ist ein bemerkenswertes Versäumnis. Ungeeignete Ernährung und Lebensweise sind wohl die wichtigsten Faktoren, die zur Entstehung von Herzerkrankungen beitragen. Die Schlussfolgerung daraus ist äußerst bedeutsam: Korrekturen der Ernährung und des Lebensstils sind die wichtigsten Maßnahmen zur Vermeidung und Linderung von Herzerkrankungen.
Ein im Jahr 2019 veröffentlichter Artikel mit dem Titel „Überprüfung pflanzlicher Arzneimittel mit Blutungspotenzial: Auswirkungen auf die Zahngesundheit sowie Möglichkeiten zur Risikovorhersage und Prävention„ beschreibt 20 gängige Kräuter, denen eine thrombozytenaggregationshemmende, gerinnungshemmende oder andere relevante Wirkung zugeschrieben wird, die bei Herzerkrankungen hilfreich sein könnte.
Dies sind: Aloe, Cranberry, Mutterkraut, Knoblauch, Ingwer, Ginkgo, Mädesüß, Kurkuma, Silberweide, Kamille, Bockshornklee, Rotklee, Dong Quai, Nachtkerze, Ginseng, Leinsamen, Grapefruit, Grüner Tee, Oregano und Sägepalme. Die Arbeit diskutiert ihre Wirkungen anhand von In-vitro-Experimenten, Tierstudien, Einzelfallstudien und theoretischen Grundlagen. Leider liegt der Schwerpunkt der Arbeit nicht auf der Untersuchung ihres Nutzens, sondern auf der Aufzeigung von Gründen, die von ihrer Anwendung im Rahmen von Zahnbehandlungen abhalten.
Einige der oben genannten Punkte werden überprüft HIER KLICKEN. Andere Kräuter, Früchte oder natürliche Verbindungen, die in der Kräuterkunde oder in traditionellen Systemen wie Ayurveda als blutverdünnend oder herzfördernd gelten, sind Cayennepfeffer, Vitamin E, Zimt, Traubenkernextrakt, Arjuna, Ananas, Ashwagandha, Guggul, Amla, Tulsi, Triphala, Rose, Rauwolfia und Wasserysop.
Das Fehlen ernsthafter Versuche der medizinischen Forschung, ihren Nutzen in der klinischen Praxis zu bewerten, spricht Bände über die wahren Absichten der personalisierten Medizin. Dies ist nicht nur eine verpasste Chance, sondern ein riesiger Fehler und ein Schritt in die völlig falsche Richtung. Darüber hinaus nutzt die Pharmaindustrie ihren Einfluss bei den Aufsichtsbehörden, um die Verfügbarkeit vieler traditioneller Kräuter einzuschränken oder zu verbieten – nicht weil sie schädlich sind, sondern weil sie mit handelsüblichen Medikamenten konkurrieren könnten. Dazu gehören viele der oben aufgeführten.
Ayurveda und traditionelle personalisierte Medizin
Tatsächlich verfügen Ayurveda und andere alte Traditionen der Naturheilkunde über wirklich personalisierte Diagnose- und Behandlungssysteme. Ayurveda bedeutet wörtlich das Wissen vom langen Leben. Es gibt im Ayurveda ein System der Pulsdiagnose, bekannt als Nadi Vigyan Dieses System kann, wenn es vom erfahrenen Arzt verwendet wird, die Krankengeschichte des Patienten und die zukünftige Prognose auf der Grundlage der Schwingungen von drei Qualitäten im tiefen Puls, bekannt als, diagnostizieren. DoshasDieses Wissen wurde in einigen indischen Familien am Leben erhalten, wo spezifische Kenntnisse und Kräuterkunde sorgfältig an nachfolgende Generationen weitergegeben werden.
Die Materia Medizinisch des Ayurveda listet über 5,000 Heilkräuter mit Details zu ihrer Zubereitung, Wirkung und Verschreibung auf. Der erfahrene Ayurveda-Praktiker folgt streng den traditionellen Methoden, die als Vaidya kann auf diese Fülle an Kräutern zurückgreifen, um bestehende Ungleichgewichte zu mildern und zukünftigen Krankheiten vorzubeugen. Eine Konsultation mit einem gut ausgebildeten und erfahrenen Ayurveda-Vaidya, einem Praktiker der chinesischen Medizin, einem Naturheilkundler, einem Kräuterkundler oder einem ganzheitlichen Gesundheitsexperten kann einen sehr wertvollen Beitrag zur persönlichen Gesundheit leisten.
Leider ist Ayurveda in den letzten Jahren von riesigen Pharmakonzernen angegriffen worden, die Ayurveda-Hersteller aufkaufen und dann Kosten sparen, indem sie die traditionellen Methoden der Kräuterheilmittelherstellung verkürzen oder verändern und den Ersatz traditioneller Pflanzen durch synthetische Inhaltsstoffe zulassen. Daher ist beim Bezug ayurvedischer Heilmittel über das Internet stets Vorsicht geboten. Glücklicherweise gibt es immer noch einige, die an traditionellen Methoden festhalten und auf Verunreinigungen testen, darunter Maharishi Ayurveda und Gopala Ayurveda.
Das indische Gesundheitsministerium verfügt über eine Abteilung für Ayurveda, die sich um die Erhaltung und Förderung authentischer traditioneller Praktiken bemüht. Es gibt jetzt eine bedeutende Menge wissenschaftlicher Forschung Dokumentation und Überprüfung des einzigartigen und hochwirksamen Beitrags des traditionellen Ayurveda zur Gesundheit. Mehr über das breite Spektrum des traditionellen Ayurveda und seine bewusstseinsbasierten Gesundheitsansätze erfahren Sie in meinem Buch „Ihre DNA-Diät'.
Fazit: Personalisierte genetische Medizin wird zu einer neuen Form der Arzneimittelwerbung
Die personalisierte genetische Medizin, wie sie derzeit geplant ist, ist ein Schritt weg von der Suche nach sicheren und wirksamen Alternativen zu riskanten modernen Arzneimitteln. Sie ist ein Schritt in Richtung einer Ära, in der der Einsatz von Medikamenten und das Experimentieren mit der Bevölkerung zur Norm wird.
Die MHRA denkt, wie die meisten medizinischen Aufsichtsbehörden, nicht an eine Zukunft, in der nachweislich sichere, natürliche und kosteneffiziente Ansätze zur Förderung der Herzgesundheit, darunter Ernährung und Bewegung, erforscht und gefördert werden. Vielmehr bildet sie eine Allianz mit Pharmaunternehmen, um eine falsch informierte Öffentlichkeit in ein profitables Netz aus Medikamentenkonsum und -abhängigkeit zu verwickeln.
Was uns besonders auffällt, ist der grundlegende Wahnsinn des Traums von der personalisierten genetischen Medizin, der der Öffentlichkeit mit PR-Hype aufgezwungen wird. Die sogenannte personalisierte Medizin bedeutet letztlich den Ersatz persönlicher Ärzte und medizinischer Fachkräfte durch unpersönliche KI, die darauf programmiert ist, Medikamente zu vertreiben.
Die versprochenen Vorteile sind so unrealistisch, dass man sie als reine Fantasie bezeichnen könnte. Es scheint, dass diejenigen, die dafür bezahlt werden, das Konzept der personalisierten Medizin zu fördern, schlecht über die Möglichkeiten, die Genauigkeit und die Interpretation genetischer Tests und Beurteilungen informiert sind; und auch über die bekannten Risiken und Unsicherheiten der genetischen Medizin und vieler Arzneimittel.
Über den Autor
Guy Hatchard, PhD, ist Neuseeländer und war früher leitender Manager bei Genetic ID, einem globalen Unternehmen für Lebensmitteltests und -sicherheit (heute FoodChain ID). Er ist Autor von „Ihre DNA-Diät: Die Kraft des Bewusstseins nutzen, um uns selbst und unsere Welt zu heilen. Ein ayurvedischer Plan für Gesundheit und Wohlbefinden'.
Sie können die Websites von Dr. Hatchard abonnieren HatchardReport.com und GLOBE.GLOBAL Für regelmäßige Updates per E-Mail. GLOBE.GLOBAL ist eine Website, die über die Gefahren der Biotechnologie informiert. Sie können Dr. Hatchard auch auf Twitter folgen. HIER KLICKEN und Facebook HIER KLICKEN.
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Dies ist auch in anderer Hinsicht beunruhigend – warum wird für diesen Eingriff „übermäßige Blutungen“ gewählt?
Oh, Moment mal… https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease
Wie kann irgendjemand der medizinischen Einrichtung überhaupt noch vertrauen?
Ihre Entscheidung! Mein Ziel ist es, nie wieder einen anderen Arzt aufzusuchen.
ebenso