Peter Gøtzsche wurde 2010 zum Professor für klinisches Forschungsdesign und -analyse an der Universität Kopenhagen ernannt und war Mitbegründer der Cochrane Collaboration, die lange Zeit als weltweit führende unabhängige medizinische Forschungsorganisation galt . Angesichts seiner Position und seines umfangreichen Wissens sollten wir alle Gøtzsches Warnung ernst nehmen, wenn er einen Artikel mit dem Titel „Verschreibungspflichtige Medikamente sind die häufigste Todesursache “ und „ Psychopharmaka sind die dritthäufigste Todesursache “ verfasst. Er warnt davor, dass die meisten drogenbedingten Todesfälle vermeidbar sind und die meisten Menschen, die an den Folgen verschreibungspflichtiger Medikamente gestorben sind, diese gar nicht benötigt hätten.

Gøtzsche, der seit Jahren als offener Kritiker der Korruption der Wissenschaft durch Pharmaunternehmen bekannt ist, hat mehr als 97 Artikel in den fünf wichtigsten medizinischen Fachzeitschriften (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal und Annals of Internal Medicine) veröffentlicht und Bücher zu medizinischen Themen verfasst, darunter „Tödliche Medikamente“ und „Organisierte Kriminalität“.

„Wir könnten unsere Drogenpandemie leicht unter Kontrolle bekommen“, sagt Peter, der darin die Tragödie sieht, „aber wenn unsere Politiker handeln, machen sie die Sache meist nur noch schlimmer“, weil sie so stark von der Pharmaindustrie beeinflusst werden, die die Arzneimittelregulierung „viel freizügiger gestaltet hat als in der Vergangenheit“.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema von Dr. Peter Gotzsche, dem Autor des unten stehenden Artikels, der ursprünglich vom Brownstone Institute veröffentlicht wurde.

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die häufigste Todesursache.

Und psychiatrische Medikamente sind die dritthäufigste Todesursache.

VON PETER C. GØTZSCHE Das Brownstone Institute

Durch Überbehandlung mit Medikamenten sterben viele Menschen, und die Sterblichkeitsrate steigt. Daher ist es seltsam, dass wir zugelassen haben, dass diese lang anhaltende Drogenpandemie anhält, und dies umso mehr, als die meisten Drogentoten leicht vermeidbar sind. 

Im Jahr 2013 schätzte ich, dass verschreibungspflichtige Medikamente nach Herzkrankheiten und Krebs die dritthäufigste Todesursache sind, ^¹ und im Jahr 2015, dass allein Psychopharmaka ebenfalls die dritthäufigste Todesursache darstellen.² In den USA wird jedoch häufig behauptet, dass unsere Medikamente „nur“ die vierthäufigste Todesursache seien.³ ^{,⁴ ​​Diese Schätzung basiert auf einer Metaanalyse aus dem Jahr 1998, die 39 US-amerikanische Studien umfasste, in denen alle unerwünschten Arzneimittelwirkungen erfasst wurden, die während des Krankenhausaufenthalts der Patienten} auftraten oder der Grund für die Krankenhauseinweisung waren.⁵

^{Diese Methodik unterschätzt die Zahl der Drogentodesfälle deutlich. Die meisten Menschen, die an den Folgen} von Drogenkonsum sterben, versterben außerhalb von Krankenhäusern, und die durchschnittliche Aufenthaltsdauer im Krankenhaus betrug in der Metaanalyse lediglich elf Tage.⁵ Darüber hinaus berücksichtigte die Metaanalyse nur Patienten, die an ordnungsgemäß verschriebenen Medikamenten starben, nicht aber diejenigen, die aufgrund von Fehlern bei der Medikamentenverabreichung, mangelnder Therapietreue, Überdosierung oder Drogenmissbrauch starben, und auch keine Todesfälle ^, bei denen eine unerwünschte Arzneimittelwirkung die einzig mögliche war.⁵

Viele Menschen sterben aufgrund von Fehlern, z. B. durch die gleichzeitige Einnahme kontraindizierter Medikamente, und viele mögliche Drogentodesfälle sind real. Darüber hinaus sind die meisten der einbezogenen Studien sehr alt; das mittlere Publikationsjahr liegt bei 1973, und die Zahl der Drogentodesfälle hat in den letzten 50 Jahren dramatisch zugenommen. Beispielsweise wurden der FDA im Jahr 2006 37,309 Drogentodesfälle gemeldet, zehn Jahre später waren es bereits 123,927 – das entspricht dem 3.3- ^Fachen.⁶

In Krankenhausakten und Obduktionsberichten werden Todesfälle im Zusammenhang mit verschreibungspflichtigen Medikamenten häufig als natürlich oder ungeklärt eingestuft. Dieses Missverständnis ist besonders verbreitet bei Todesfällen durch Psychopharmaka.^{^2,7} Selbst wenn junge Patienten mit Schizophrenie plötzlich versterben, wird dies als natürlicher Tod bezeichnet. Doch jung zu sterben ist nicht natürlich, und es ist bekannt, dass Neuroleptika lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen können.

Viele Menschen sterben an den Folgen der Einnahme von Medikamenten, ohne dass der Verdacht auf eine mögliche Nebenwirkung aufkommt. Antidepressiva fordern viele Todesopfer, vor allem unter älteren Menschen, da sie orthostatische Hypotonie, Sedierung, Verwirrtheit und Schwindel verursachen können. Die Medikamente verdoppeln dosisabhängig das Risiko von Stürzen und Hüftfrakturen ( ^8,9) , und innerhalb eines Jahres nach einer Hüftfraktur verstirbt etwa ein Fünftel der Patienten. Da ältere Menschen ohnehin häufig stürzen, lässt sich nicht feststellen, ob es sich bei diesen Todesfällen um medikamentenbedingte Todesfälle handelt.

Ein weiteres Beispiel für nicht erkannte Todesfälle durch Medikamente sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Sie haben Hunderttausende von Menschenleben gefordert, ^{hauptsächlich} durch Herzinfarkte und blutende Magengeschwüre. Diese Todesfälle werden jedoch wahrscheinlich nicht als unerwünschte Arzneimittelwirkungen erfasst, da sie auch bei Patienten auftreten, die diese Medikamente nicht einnehmen.

Eine US-amerikanische Metaanalyse aus dem Jahr 1998 schätzte, dass jährlich 106,000 Patienten aufgrund von Arzneimittelnebenwirkungen im Krankenhaus sterben (eine Sterberate von 0.32 %).^⁵ Eine sorgfältig durchgeführte norwegische Studie untersuchte 732 Todesfälle, die in einem zweijährigen Zeitraum bis 1995 in einer internistischen Abteilung auftraten, und ermittelte 9.5 arzneimittelbedingte Todesfälle pro 1,000 Patienten (eine Sterberate von 1 %).^¹⁰ Diese Schätzung ist deutlich zuverlässiger, da die Zahl der arzneimittelbedingten Todesfälle erheblich zugenommen hat. Hochgerechnet auf die USA ergibt sich eine jährliche Zahl von 315,000 arzneimittelbedingten Todesfällen in Krankenhäusern. Eine Auswertung von vier neueren Studien aus den Jahren 2008 bis 2011 schätzte die Zahl der arzneimittelbedingten Todesfälle in US-amerikanischen Krankenhäusern auf über 400,000.^¹¹

Der Medikamentenkonsum ist mittlerweile so verbreitet, dass Neugeborene in den USA im Jahr 2019 voraussichtlich etwa die Hälfte ihres Lebens verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen würden.^¹² Darüber hinaus hat die Polypharmazie zugenommen.^¹²

Wie viele Menschen werden durch Psychopharmaka getötet?

Wenn wir die Zahl der Todesopfer durch Psychopharmaka abschätzen wollen, sind die zuverlässigsten Beweise, die wir haben, die placebokontrollierten, randomisierten Studien. Aber wir müssen ihre Grenzen berücksichtigen. 

Erstens dauern sie in der Regel nur wenige Wochen, obwohl die meisten Patienten die Medikamente über viele Jahre einnehmen. ^13,14

Zweitens ist die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente (Polypharmazie) in der Psychiatrie weit verbreitet, was das Sterberisiko erhöht. Beispielsweise warnte die dänische Gesundheitsbehörde davor, dass die zusätzliche Gabe eines Benzodiazepins zu einem Neuroleptikum die Mortalität um 50–65 % erhöht.^¹⁵

Drittens fehlen in den veröffentlichten Studienberichten die Daten zur Hälfte aller Todesfälle.^¹⁶ Für Demenz zeigen veröffentlichte Daten, dass bei 100 Patienten, die zehn Wochen lang mit einem neueren Neuroleptikum behandelt wurden, einer verstarb.^¹⁷ Dies ist eine extrem hohe Sterberate für ein Medikament, doch FDA-Daten zu denselben Studien zeigen, dass sie doppelt so hoch ist, nämlich zwei Todesfälle pro 100 Patienten nach zehn Wochen. ^¹⁸ Verlängert man den Beobachtungszeitraum, steigt die Zahl der Todesfälle sogar noch weiter an. Eine finnische Studie mit 70,718 neu diagnostizierten Alzheimer-Patienten, die in Privathaushalten lebten, berichtete, dass Neuroleptika jährlich 4–5 Todesfälle pro 100 Patienten verursachen, verglichen mit unbehandelten Patienten.^¹⁹

Viertens ist das Design von Psychopharmakastudien voreingenommen. In fast allen Fällen befanden sich die Patienten bereits vor Studienbeginn in Behandlung,^2,7 und einige derjenigen, die nach dem Zufallsprinzip Placebo erhalten, werden daher Entzugserscheinungen erleben, die ihr Sterberisiko erhöhen, z. B. aufgrund von Akathisie. Aufgrund des Drogenentzugsdesigns ist es nicht möglich, die placebokontrollierten Studien bei Schizophrenie zur Abschätzung der Wirkung von Neuroleptika auf die Mortalität zu verwenden. Die Selbstmordrate in diesen unethischen Versuchen war zwei- bis fünfmal höher als normal.^20,21 Einer von 145 Patienten, die an den Studien zu Risperidon, Olanzapin, Quetiapin und Sertindol teilnahmen, starb, aber keiner dieser Todesfälle wurde in der wissenschaftlichen Literatur erwähnt, und die FDA tat dies auch nicht
verlangen, dass sie erwähnt werden.

Fünftens werden Ereignisse nach Studienabbruch ignoriert. In Pfizers Sertralin-Studien an Erwachsenen betrug das Risikoverhältnis für Suizide und Suizidversuche 0.52 bei einer Nachbeobachtungszeit von nur 24 Stunden, aber 1.47 bei 30 Tagen, was auf einen Anstieg suizidaler Ereignisse hindeutet.^²² Als Forscher die FDA-Studiendaten zu Antidepressiva erneut analysierten und dabei auch Schäden während der Nachbeobachtung berücksichtigten, stellten sie fest, dass die Medikamente die Anzahl der Suizide bei Erwachsenen im Vergleich zu Placebo verdoppelten.^{^23,24}

Im Jahr 2013 schätzte ich, dass in den USA jährlich 209,000 Menschen ab 65 Jahren an den Folgen der Einnahme von Neuroleptika, Benzodiazepinen oder ähnlichen Antidepressiva sterben.² ^Allerdings verwendete ich eher konservative Schätzungen und Nutzungsdaten aus Dänemark, die deutlich niedriger ausfallen als die US-amerikanischen. Daher habe ich die Analyse anhand von US-amerikanischen Nutzungsdaten aktualisiert und mich dabei erneut auf ältere Altersgruppen konzentriert.

Für Neuroleptika verwendete ich die aus den FDA-Daten abgeleitete Schätzung einer Mortalität von 2 %. ¹⁸

Eine Studie mit einer Kontrollgruppe zeigte, dass Benzodiazepine und ähnliche Medikamente die Sterberate verdoppelten, obwohl das Durchschnittsalter der Patienten nur 55 Jahre betrug . ^²⁵ Die zusätzliche Sterberate lag bei etwa 1 % pro Jahr. In einer weiteren großen Studie mit einer Kontrollgruppe zeigte der Anhang des Studienberichts, dass Hypnotika die Sterberate vervierfachten (Hazard Ratio 4.5).^²⁶ Die Autoren schätzten, dass Schlafmittel jährlich zwischen 320,000 und 507,000 Amerikaner töten.^²⁶ Eine realistische Schätzung der jährlichen Sterberate läge demnach bei 2 %.

Eine britische Kohortenstudie mit 60,746 depressiven Patienten über 65 Jahren, die SSRIs einnahmen, zeigte, dass diese zu Stürzen führten und bei 3.6 % der Patienten, die ein Jahr lang behandelt wurden, das Leben kosteten.^²⁷ Die Studie war methodisch sehr gut durchgeführt; so dienten die Patienten beispielsweise in einer Analyse als ihre eigene Kontrollgruppe, wodurch der Einfluss von Störfaktoren gut eliminiert werden konnte. Die Sterberate ist jedoch überraschend hoch.

Eine weitere Kohortenstudie mit 136,293 amerikanischen postmenopausalen Frauen (50–79 Jahre), die an der Women’s Health Initiative teilnahmen, ergab, dass Antidepressiva nach Bereinigung um Störfaktoren mit einem um 32 % erhöhten Risiko für eine erhöhte Gesamtmortalität einhergingen. Dies entsprach einer Sterblichkeitsrate von 0.5 % der Frauen, die ein Jahr lang mit SSRIs behandelt wurden.^²⁸ Die Sterberate wurde höchstwahrscheinlich unterschätzt. Die Autoren wiesen darauf hin, dass ihre Ergebnisse mit großer Vorsicht zu interpretieren seien, da die Art der Erfassung der Antidepressiva-Exposition ein hohes Risiko für Fehlklassifizierungen barg, was den Nachweis einer erhöhten Mortalität erschwerte. Zudem waren die Patientinnen deutlich jünger als in der britischen Studie, und die Sterberate stieg mit dem Alter merklich an und lag bei 1.4 % für die 70- bis 79-Jährigen. Schließlich unterschieden sich die exponierten und nicht-exponierten Frauen hinsichtlich vieler wichtiger Risikofaktoren für einen vorzeitigen Tod, während die Teilnehmerinnen der britischen Kohorte ihre eigene Kontrollgruppe darstellten.

Aus diesen Gründen habe ich mich entschieden, den Durchschnitt der beiden Schätzungen zu verwenden, eine jährliche Sterblichkeitsrate von 2 %. 

Dies sind meine Ergebnisse für die USA für diese drei Medikamentengruppen bei Personen ab 65 Jahren (58.2 Millionen; Anwendung nur im ambulanten Bereich): ^29-32

Eine Einschränkung dieser Schätzungen besteht darin, dass man nur einmal stirbt und viele Menschen mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. Es ist unklar, wie dies berücksichtigt werden sollte. In einer britischen Kohortenstudie mit depressiven Patienten nahmen 9 % zusätzlich Neuroleptika und 24 % Hypnotika/Anxiolytika ein. ^²⁷

Andererseits stammen die Daten zu den Sterblichkeitsraten aus Studien, in denen viele Patienten in der Vergleichsgruppe auch mehrere Psychopharmaka einnahmen, sodass dies wahrscheinlich keine große Einschränkung darstellt, wenn man auch bedenkt, dass Polypharmazie die Sterblichkeit über das hinaus erhöht, was die einzelnen Medikamente verursachen. 

Statistiken der Centers for Disease Control and Prevention nennen diese vier häufigsten Todesursachen: ³³

Herzkrankheit: 695,547

Krebs: 605,213

Covid-19: 416,893

Unfälle: 224,935

Die Zahl der Todesfälle durch Covid-19 nimmt rapide ab, und viele dieser Todesfälle werden nicht durch das Virus verursacht, sondern ereigneten sich lediglich bei positiv getesteten Personen, da die WHO dazu riet, alle Todesfälle bei positiv getesteten Personen als Covid-Todesfälle zu bezeichnen. 

Junge Menschen haben ein viel geringeres Sterberisiko als ältere Menschen, da sie selten stürzen und sich die Hüfte brechen, weshalb ich mich auf ältere Menschen konzentriert habe. Ich habe versucht, konservativ zu sein. Meine Schätzung lässt viele Drogentote bei den unter 65-Jährigen außer Acht; es umfasste nur drei Klassen von Psychopharmaka; und Todesfälle im Krankenhaus waren darin nicht enthalten. 

Ich bezweifle daher nicht, dass Psychopharmaka nach Herzerkrankungen und Krebs die dritthäufigste Todesursache sind. 

Andere Drogengruppen und Krankenhaustodesfälle

Schmerzmittel gehören ebenfalls zu den häufigsten Todesursachen. In den USA starben im Jahr 2021 etwa 70,000 Menschen an einer Überdosis synthetischer Opioide.^³⁴

Der Gebrauch von NSAR ist ebenfalls hoch. In den USA nehmen 26 % der Erwachsenen sie regelmäßig ein, 16 % davon erhalten sie ohne Rezept ^³⁵ (hauptsächlich Ibuprofen und Diclofenac).^³⁶

Da zwischen den Medikamenten hinsichtlich ihres thromboseauslösenden Potenzials keine wesentlichen Unterschiede zu bestehen scheinen, ^³⁷ können wir die Daten für Rofecoxib verwenden. Merck und Pfizer haben in ihren Studien zu Rofecoxib bzw. Celecoxib die Anzahl thrombotischer Ereignisse so stark unterschätzt, dass dies Betrug darstellte.^¹ In einer Studie zu kolorektalen Adenomen erfasste Merck jedoch die thrombotischen Ereignisse. Unter Rofecoxib traten 1.5 Fälle von Myokardinfarkt, plötzlichem Herztod oder Schlaganfall mehr pro 100 behandelte Patienten auf als unter Placebo.^³⁸ Etwa 10 % der Thrombosen verlaufen tödlich, Herzinfarkte sind jedoch bei jungen Menschen selten. Beschränkt man die Analyse auf Personen ab 65 Jahren, ergibt sich eine jährliche Sterblichkeitsrate von 87,300 Todesfällen.

Schätzungen zufolge sterben in Großbritannien jährlich 3,700 Menschen an den Folgen von Magengeschwüren bei NSAID-Anwendern.^³⁹ Dies entspricht etwa 20,000 Todesfällen pro Jahr in den USA. Die Gesamtzahl der NSAID-bedingten Todesfälle wird somit auf etwa 107,000 geschätzt.

Wenn wir die oben genannten Schätzungen hinzufügen, nämlich 315,000 Krankenhaustote, 390,000 Todesfälle durch Psychopharmaka, 70,000 Todesfälle durch synthetische Opioide und 107,000 NSAID-Todesfälle, kommen wir in den Vereinigten Staaten auf 882,000 Drogentote pro Jahr. 

Viele häufig verwendete Medikamente, die oben nicht erwähnt wurden, können Schwindel und Stürze verursachen, z. B. Anticholinergika gegen Harninkontinenz und Demenzmedikamente, die von 1 % bzw. 0.5 % der dänischen Bevölkerung eingenommen werden, obwohl sie keine klinisch relevanten Nebenwirkungen haben.^{^1,2}

Es ist schwierig, die genaue Zahl der Todesopfer durch unsere Medikamente zu ermitteln, aber es besteht kein Zweifel daran, dass sie die häufigste Todesursache sind. Und die Zahl der Todesopfer wäre viel höher, wenn wir Menschen unter 65 Jahren einbeziehen würden. Darüber hinaus müssten wir von der offiziellen Zahl der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen die durch NSAIDs verursachten Todesfälle abziehen und von den Unfällen die Todesfälle durch Stürze, die durch Psychopharmaka und viele andere Medikamente verursacht werden. 

^{Wäre eine so verheerende Pandemie durch einen Mikroorganismus verursacht worden, hätten wir alles in unserer Macht Stehende getan, um sie unter Kontrolle zu bringen. Tragischerweise könnten wir unsere Drogenpandemie leicht eindämmen, doch wenn unsere Politiker handeln, verschlimmern sie} die Lage meist nur. Sie wurden von der Pharmaindustrie so massiv beeinflusst, dass die Arzneimittelregulierung deutlich laxer geworden ist als früher.

Die meisten Todesfälle durch Medikamente sind vermeidbar, ^vor allem weil die meisten Verstorbenen das Medikament, an dem sie starben, nicht benötigten. In placebokontrollierten Studien lag die Wirkung von Neuroleptika und Antidepressiva deutlich unterhalb der klinisch relevanten Schwelle, selbst bei sehr schwerer Depression. ^{Nichtsteroidale} Antirheumatika (NSAR) wirken trotz ihres Namens nicht entzündungshemmend, ^und systematische Übersichtsarbeiten haben gezeigt, dass ihre schmerzlindernde Wirkung der von Paracetamol (Acetaminophen) ähnelt. Dennoch wird den meisten Schmerzpatienten empfohlen, sowohl Paracetamol als auch ein rezeptfreies NSAR einzunehmen. Dies erhöht nicht die Wirksamkeit, sondern lediglich das Sterberisiko.

Am tragischsten ist, dass führende Psychiater weltweit nicht erkennen, wie ineffektiv und gefährlich ihre Medikamente sind. Der US-amerikanische Psychiater Roy Perlis, Professor an der Harvard University, argumentierte im April 2024, dass Antidepressiva rezeptfrei erhältlich sein sollten, da sie „sicher und wirksam“ seien.^⁴³ Sie sind jedoch höchst unsicher und ineffektiv. Perlis behauptete außerdem, Antidepressiva erhöhten das Suizidrisiko bei Menschen über 25 Jahren nicht, was ebenfalls falsch ist. Sie verdoppeln die Suizidrate bei Erwachsenen.^{^23,24}

Perlis schrieb: „Manche stellen die biologische Grundlage dieser Störung immer noch in Frage, obwohl über 100 Gene identifiziert wurden, die das Depressionsrisiko erhöhen, und neurobildgebende Studien Unterschiede im Gehirn von Menschen mit Depressionen aufzeigen.“ Beide Behauptungen sind schlichtweg falsch. Genetische Assoziationsstudien blieben ergebnislos, ebenso wie bildgebende Verfahren des Gehirns, die im Allgemeinen erhebliche Mängel aufweisen. ^Menschen sind depressiv, weil sie ein deprimierendes Leben führen, nicht aufgrund einer Hirnstörung.

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Quelle:

Verfasst von PETER C. GØTZSCHE, Autor am Brownstone Institute

Brownstone Institute – Autor Peter Gøtzsche – https://brownstone.org/author/peter-c-gotzsche

Brownstone Institute – https://brownstone.org/