Im Gesundheitswesen geht es zunehmend darum, Krankheiten vorherzusagen, statt sie zu behandeln. Von genombasierten Versicherungspreisen bis hin zu KI-generierten Risikobewertungen: Befürworter der prädiktiven Medizin versprechen eine Gesundheitsrevolution – Kritiker warnen jedoch, dass sie nichts weiter als eine präventive Profitmaschine sei.
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Was ist prädiktive Medizin?
Mithilfe von Algorithmen, genetischen Markern und biometrischen Daten kann die prädiktive Medizin Vorhersagen darüber treffen, wer möglicherweise erkranken könnte, bevor überhaupt Symptome auftreten. Auf den ersten Blick klingt dies wie ein Fortschritt in Richtung einer längeren Gesundheit der Menschen durch frühzeitige Erkennung von Problemen, Verbesserung der Versorgung und Kostensenkung.
Doch unter der Oberfläche scheint es eine Möglichkeit zu sein, die datenbasierten Erkenntnisse zu Geld zu machen. Dies wirft wichtige Fragen zu Fairness und Zustimmung auf. Wer ist gefährdet und wer profitiert wirklich?
KI-gesteuerte Diagnosen
Der NHS, die United Health Group und Kaiser Permanente sind nur einige der großen Gesundheitsdienstleister, die KI nutzen, um die Patientenberechtigung zu bestimmen, die Versorgung zu priorisieren und Hochrisikopatienten zu kennzeichnen.
- Ein aktueller Bericht der Brookings Institution äußerte Bedenken, dass Prognoseinstrumente ohne ausreichende Aufsicht durch Regulierungsbehörden implementiert werden, was die Systeme weniger transparent und weniger widerstandsfähig gegenüber der öffentlichen Rechenschaftspflicht macht [Quelle: Brookings]
- Eine BMJ-Studie aus dem Jahr 2022 warnte, dass KI-Tools zur Vorhersage von Gesundheitsmustern auf fehlerhaften oder unvollständigen Datensätzen beruhen könnten, wodurch rassistische und/oder sozioökonomische Vorurteile aufrechterhalten würden [Quelle: BMJ]
- Im Jahr 2023 begann der NHS, in Pilotprogrammen maschinelles Lernen einzusetzen, um die Identifizierung von Krebspatienten mit Risiko zu beschleunigen und diejenigen mit geringerem prognostizierten Nutzen zu depriorisieren [Quelle: Gov.uk]
- AMA berichtet, dass KI-Tools Versicherungsunternehmen dazu anweisen, die Behandlung von bis zu 16 mal mehr Patienten, als wenn sie einer menschlichen Überprüfung unterzogen würden, und warnt, dass KI unter strenger Aufsicht eingesetzt werden muss [Quelle: AMA]
Gewinn: Ein wichtiger Motivator
Neben den potenziell weitreichenden positiven Ergebnissen der prädiktiven Medizin gibt es eine lukrative, boomende Wirtschaft, die auf der Vorbeugung von Gesundheitsproblemen basiert:
- KI-Gesundheits-Start-ups (wie Babylon, Deep Genomics, Tempus) ziehen Milliarden an Finanzmitteln an
- Genetische Testunternehmen arbeiten mit Versicherern zusammen, bieten präventive Preismodelle an und erstellen Risikobewertungen
- Private Versicherer nutzen Prognosetools, um Policen abzulehnen oder Prämien zu erhöhen
Business Analysten Schätzungen zufolge wird die prädiktive Gesundheitsbranche allein in den USA bis 50 einen Wert von rund 2030 Milliarden US-Dollar erreichen und damit jährlich um 32.5 % wachsen – ausgehend von der aktuellen Bewertung von 11.6 Milliarden US-Dollar. Verlieren Patienten angesichts der unvermeidlichen Dividenden- und Datenflut für Unternehmen die Autonomie über ihren eigenen Körper?
Auswirkungen auf die reale Welt
Können Sie sich eine Welt vorstellen, in der Ihnen eine Behandlung verweigert wird, nicht weil Sie krank sind, sondern weil ein KI-basiertes Modell vorhergesagt hat, dass Sie möglicherweise nicht gut darauf ansprechen? Oder in der Ihnen heimlich zu hohe Versicherungsprämien berechnet werden, nur weil Ihr genetisches Profil – etwas, auf das Sie keinerlei Einfluss haben – zu hoch ist?
Eine Umfrage der Europäischen Kommission aus dem Jahr 2023 ergab, dass alarmierende 68 % der Befragten nicht wussten, dass ihre Gesundheitsdaten zum Trainieren von KI-Tools verwendet werden. Dennoch testen mittlerweile mehr als 50 % der NHS-Trusts KI-basierte Risikobewertungen und Triage-Systeme in der täglichen Pflege, obwohl ein Bericht des King's College London aus dem Jahr 2024 vor einem „Risikokasten“-System warnt, das Patienten klassifiziert und filtert, ohne ihnen jemals mitzuteilen, wie die Entscheidungen getroffen werden.
Wie sich Krankenhäuser verändern
Die prädiktive Medizin verändert bereits die Kultur von Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen weltweit:
- In Großbritannien erproben einige NHS-Trusts risikobasierte Triage-Systeme, bei denen die algorithmischen Profile der Patienten Einfluss darauf haben, ob sie im Schnellverfahren behandelt oder auf eine Warteliste gesetzt werden [Quelle: NHS-Konföderation]
- UnitedHealth wurde 2023 verklagt, weil es „ein KI-Modell einsetzte, von dem das Unternehmen wusste, dass es eine Fehlerquote von 90 % aufwies und sich damit über die Feststellungen der Ärzte der Patienten hinwegsetzte, dass die Ausgaben medizinisch notwendig seien“, was zu übermäßig vielen Todesfällen bei älteren Menschen führte [Quelle: CBS]
- Berichten zufolge nutzen einige private US-Krankenhäuser KI nicht nur zur Diagnose von Patienten, sondern auch, um zu entscheiden, wer in Zeiten der Überkapazität aufgenommen wird.
Mitarbeiter des Gesundheitswesens haben ihre Besorgnis darüber geäußert, dass diese KI-Systeme – die theoretisch für gute Zwecke eingesetzt werden könnten – Ärzte zu Interpreten automatisierter Prognosen machen und nicht zu wichtigen Entscheidungsträgern.
Geheime politische Veränderungen
Wurden Sie schon einmal gefragt, wie Sie die Zukunft Ihres Gesundheitssystems einschätzen? Die Öffentlichkeit wird bei der Einführung von Prognosesystemen selten oder nie konsultiert, doch hinter den Kulissen ändert sich alles im Stillen:
- Das US-Gesundheitsministerium hat KI-Triagesysteme finanziert, obwohl Aufsichtsbehörden wie ACLU und EPIC Transparenz fordern [Quelle: US-Gesundheitsministerium]
- Das EU-KI-Gesetz warnt ausdrücklich vor undurchsichtigen medizinischen Algorithmen, die ohne menschliche Überprüfung funktionieren, doch deren Einsatz nimmt auf dem gesamten Kontinent bereits zu.
- Die britische Genome UK Strategy skizziert Pläne zur Integration genomischer Risikodaten in die Dienstleistungen von Allgemeinärzten bis 2030 [Quelle: Gov.uk]
- Die Weltgesundheitsorganisation berichtete im Jahr 2023, dass prädiktive Instrumente von robusten ethischen Rahmenbedingungen begleitet werden müssen, die Durchsetzung scheint jedoch derzeit schwach zu sein [Quelle: WHO]
Diese Veränderungen werden als Fortschritt dargestellt, doch Kritiker argumentieren, dass sie stillschweigend eine risikobasierte Diskriminierung einführen und streng geheime Kriterien anwenden, um wichtige Entscheidungen über unsere Gesundheit zu treffen, ohne dass wir davon erfahren – und wir haben nicht einmal ein Mitspracherecht.
Das Zeitalter der Vorhersagen ist der Traum eines jeden Versicherers
Sterbetafeln werden durch Echtzeitdaten, Verhaltenstracking und DNA-Scans ersetzt. Wir sehen Rabatte für Personen mit tragbaren Gesundheitsgeräten, die Schlaf, Bewegung und Herzfrequenz tracken, die ebenfalls funktionieren gegen Kranke oder genetisch Veranlagte. Es tauchen immer mehr Whistleblower-Berichte über die Ablehnung schutzbedürftiger Pflegeheimpatienten durch UnitedHealth auf. Dies deutet darauf hin, dass es beim Einsatz von KI weniger um die Prävention von Krankheiten als vielmehr um die Preisgestaltung von Risiken und die Verlagerung der Haftung geht. [Quelle: Whistleblowerhilfe]
Einige US-Bundesstaaten führen Gesetze ein, die die Verwendung genetischer Daten bei der Prämienfestsetzung für ihre Kunden verhindern sollen. Die Durchsetzung dieser Gesetze ist jedoch lückenhaft und undurchsichtig. In Großbritannien hat der Verband der britischen Versicherer entschieden, dass die Verwendung prädiktiver genetischer Testergebnisse freiwillig und nicht rechtlich bindend sei. Kritiker meinen, es werde keine nennenswerten Einschränkungen bei ihrer Verwendung geben.
Letzter Gedanke
Prädiktive Medizin wird als Innovation verkauft. Doch wenn Profitanreize, Bioüberwachung und undurchsichtige Algorithmen zusammenkommen, verschwimmen die Grenzen zwischen Fürsorge und Kontrolle.
Ist dies eine Möglichkeit, Krankheiten vorzubeugen oder deren Rentabilität genau vorherzusagen?
Tritt dem Gespräch bei
Wussten Sie, dass dies bereits geschieht? Würden Sie Behandlungsentscheidungen akzeptieren, die ausschließlich von KI getroffen werden? Sollten von Versicherungsunternehmen heimlich aufgezeichnete Informationen zur Änderung Ihrer Prämien verwendet werden? Teilen Sie uns unten Ihre Meinung mit.
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Kaiser PERMANENTe war schon lange vor Covid durch und durch böse, ABER in „Covid-Zeiten“ ging es übertrieben zu. Die genetische Veränderung ihrer Versicherer durch VERPFLICHTETE Covid-Impfungen unter dem Vorwand, Patienten Behandlungen zu verweigern (Fall meines Nachbarn) war eine neue Norm. KP war einer der Teilnehmer an den ersten Covid-Injektionsversuchen, die zur EUA führten, einem fatalen Schritt für die gesamte Menschheit. KP VERBOTE seinen Mitarbeitern, nach der Verabreichung der Impfungen in diesen Versuchen JEGLICHE Nebenwirkungen an VAERS zu melden. Die Strafe für den Versuch: ENTLASSUNG. Das Gleiche ging NACH der EUA so weiter!! In meinen Kreisen wurden die Leichen der nach den Impfungen TOTEN von ihnen für angebliche „wissenschaftliche Untersuchungen“ beschlagnahmt (zwei Fälle, die mir bekannt sind, bei den beiden Nachbarn, die ich etwas besser kenne …). Ein 2-jähriges Familienmitglied, das NICHT mit Covid IMPFT wurde, erhielt während der Hüftoperation ohne ihr Wissen eine Bluttransfusion. Zwei Wochen später erlitt ich gleichzeitig einen Herzinfarkt und einen Schlaganfall!!! Nach meinem damaligen Krankenhausbesuch schwoll meine Hand Stunden später plötzlich auf das Dreifache ihrer normalen Größe an und verfärbte sich dunkler. Die Geschichten über diese Einrichtung sind so tiefgründig, dass dieser scheinbare KI-gesteuerte Pfleger anstelle der Ärzte nur eine Kleinigkeit ist. All dies ist die Konsequenz dessen, was mit jedem einzelnen Menschen, der ihre Einrichtung betrat, gemacht wurde. Übrigens: Während dieses Krankenhausbesuchs musste man durch eine TSA-ähnliche „Grenzkontrolle“, und ich war erstaunt, überall große Schilder zu sehen, die darauf hinwiesen, dass Waffen in ihren Einrichtungen verboten sind … Ich frage mich nur, WARUM???
Es ist wirklich überraschend, wie KI das Gesundheitswesen verändert. Als ich über prädiktive Medizin las, wurde mir klar, wie sehr Technologie Ärzten hilft, gesundheitliche Probleme vorherzusehen, bevor sie ernst werden. Für die Menschen in Indien, wo der Zugang zu rechtzeitiger medizinischer Versorgung manchmal schwierig ist, könnten Innovationen wie diese bahnbrechend sein. Ich habe kürzlich herausgefunden, Glücksstern, das neben speziellen Boni für indische Spieler auch einige coole Unterhaltungsoptionen bietet. Es hat mich daran erinnert, wie Technologie das Leben in vielerlei Hinsicht verbessern kann.
Hallo!
Als ich mich von den Behandlungen und der Ungewissheit überwältigt fühlte, die Helpline bei Jos Helpline wurde mein sicherer Hafen. Sie hörten mir zu und beruhigten mich sanft. Dadurch wurde mir klar, dass es noch Hoffnung gab. Wenn Sie aufmunternde Worte brauchen oder in Großbritannien sprechen möchten, finden Sie sie hier!