In einem Buch aus dem Jahr 2011 beschrieb Dr. Vernon Coleman den Tod seines Vaters.
„Meinem Vater wurde ein Medikament verabreicht, das er laut Hersteller nicht hätte bekommen dürfen. Innerhalb weniger Minuten verschlechterte sich sein Zustand. Er erholte sich zwar, erhielt aber eine weitere Dosis desselben Medikaments. Innerhalb weniger Stunden war er tot. Weder der Gerichtsmediziner noch das GMC sahen einen Zusammenhang zwischen den beiden Ereignissen und unternahmen auch keinen Versuch, einen Zusammenhang zwischen beiden zu untersuchen“, schrieb er.
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Das Folgende stammt aus Vernon Colemans Buch „Warum und wie Ärzte mehr Menschen töten als Krebs“ geschrieben im Jahr 2011Das Buch ist erhältlich über die Buchhandlung auf seiner Website.
Mein Vater war Erfinder, Firmenchef und Marineveteran des Zweiten Weltkriegs. Er starb am 28. Februar 2008 im Alter von 87 Jahren. Die Untersuchung zu seinem Tod fand in Exeter statt. Obwohl ich die Untersuchung auf meinen Wunsch hin einberufen hatte, nahm ich nicht daran teil. Dies ist die außergewöhnliche, erstaunliche, fast unglaubliche Geschichte seines Todes und seiner Folgen.
Am 5. Februar 2008 stand mein Vater gegen 4.00 Uhr morgens auf und machte sich etwas zu trinken. Er hatte schreckliche Rückenschmerzen und Atembeschwerden. Die Schmerzen waren nicht neu. Er hatte sie schon einmal gehabt. Diesmal schienen sie hauptsächlich in die unteren Rippen vorn in seiner Brust ausgestrahlt zu sein. Da er wusste, dass er, wenn er zu früh anrief, den Notarzt rufen und wahrscheinlich angewiesen würde, zwei Aspirin zu nehmen und am nächsten Morgen seinen Arzt anzurufen, wartete er bis etwa 9.00 Uhr, um seinen Arzt anzurufen. (Die Tatsache, dass er fünf Stunden wartete, bevor er einen Arzt anrief, ließ mich vermuten, dass die Schmerzen nicht allzu schlimm gewesen sein konnten und dass ein Hausbesuch vielleicht angemessener gewesen wäre.) Er erzählte mir, dass er eine schlechte Nacht gehabt hatte, weil er sich in eine unbequeme Lage gebracht hatte. Er musste zum Arzt, fühlte sich aber nicht in der Lage, zur Praxis zu fahren. Er hatte schon seit langem Probleme mit seinem Rücken: Wie der Hausarzt hätte wissen müssen, litt er unter chronischen osteoporotischen Rückenschmerzen, die Schmerzen im gesamten Brustbereich verursachten.
Mein Vater rief Dr. Benjamin Hallmark im Budleigh Salterton Medical Centre an. Dr. Hallmark sagte, mein Vater habe über unerträgliche Schmerzen geklagt. Doch statt ihn zu besuchen, sagte Dr. Hallmark meinem Vater (der, wie Sie sich erinnern, unerträgliche Schmerzen hatte) lediglich, er solle die Notrufnummer 999 wählen und sich mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus bringen lassen. Der Arzt machte sich nicht einmal die Mühe, anzurufen.
Ich glaube, wenn Dr. Hallmark ihn besucht hätte, wäre mein Vater heute vielleicht noch am Leben – vor allem, weil er mit ziemlicher Sicherheit entschieden hätte, dass mein Vater nicht ins Krankenhaus muss. Ich bin altmodisch und glaube immer noch, dass ein Hausarzt die Pflicht hat, Patienten zu besuchen, die Hilfe brauchen. (Auch wenn ein Krankenwagen ebenfalls als notwendig erachtet wird.) Und mein Vater könnte heute vielleicht noch am Leben sein, weil es die Abfolge der Ereignisse war, die, wie ich glaube, zu seinem Tod führten. Rückblickend war es die erste von vielen unglücklichen Entscheidungen. Und es war der Beginn einer Reihe katastrophaler Ereignisse, die etwas mehr als drei Wochen später zu seinem Tod führen sollten.
Mein Vater wurde ins Royal Devon and Exeter Hospital gebracht, wo er umfangreichen Tests unterzogen wurde. Die behandelnden Ärzte bestätigten, dass kein Herzproblem vorlag. Es wurden keine ernsthaften oder neuen Probleme festgestellt. Das war nicht sehr überraschend. Mein Vater hatte zu keinem Zeitpunkt Symptome eines Herzinfarkts gezeigt. Er hatte immer noch Schmerzen und fragte nach mehr Morphium. Das Rettungsteam hatte ihm welches gegeben, und er sagte, das Gefühl habe ihm ziemlich gut gefallen. Die ihn begleitenden Ärzte (ein Oberarzt und ein Assistenzarzt) sagten sofort, dass er kein Morphium brauche. Sie sagten ihm, dass Paracetamol oder Codein seine Schmerzen lindern würden. Der Oberarzt sagte, er könne am nächsten Tag nach Hause gehen. Meinem Vater schien es recht gut zu gehen. Er war sehr aufmerksam. Ich erinnere mich, dass er den Oberarzt einmal bat, ihm ein Telefonbuch zu holen. Der aufnehmende Oberarzt überlegte, meinen Vater wieder nach Hause zu schicken. Er entschied sich jedoch, ihn über Nacht dazuzubehalten. Ich weiß das alles, weil ich, sobald ich hörte, was passiert war, nach Exeter fuhr und zu diesem Zeitpunkt am Bett meines Vaters stand. Meinem Vater ging es gut. Er saß aufrecht im Bett und verfolgte das Geschehen mit großem Interesse. Ihm lag viel daran, dass ich mich mit einem Freund in Verbindung setzte, mit dem er zum Mittagessen verabredet war.
Am nächsten Tag fragte mein Vater die Ärzte, ob sie etwas gegen seine Atemprobleme tun könnten. Weitere Untersuchungen wurden angeordnet. Man rechnete damit, dass er höchstens noch ein, zwei Tage im Krankenhaus bleiben würde. Dann wurde die Station von einem Durchfallvirus infiziert und geschlossen. Mein Vater war praktisch im Krankenhaus gefangen. Weil die Station geschlossen war, gab es keine Physiotherapeuten, keine Ergotherapeuten und keine Besucher. Ich versuchte, ihn in ein nahegelegenes Privatkrankenhaus verlegen zu lassen. Aber sie wollten ihn nicht aufnehmen, weil er auf einer infizierten Station lag. Das Pflegeheim wollte ihn aus demselben Grund nicht aufnehmen.
In den nächsten etwa zehn Tagen wurde er (glaube ich) zweimal mit einem Durchfall- und Brechreizvirus infiziert. Er zog sich außerdem eine Atemwegsinfektion und eine Harnwegsinfektion zu. (Letztere entwickelte sich, nachdem ihm ein Katheter gelegt worden war. Er wurde katheterisiert, weil er, wie die meisten 87-jährigen Männer, nachts aufgestanden war, um Wasser zu lassen. Unglücklicherweise zog er sich eine Infektion zu, und der Katheter musste entfernt werden. Meiner Ansicht nach wurde jeder, der durch eine einfache Katheterisierung eine Harnwegsinfektion bekommt, schon einmal von einem Trottel katheterisiert.) Das Personal bestand darauf, dass der Durchfall- und Brechreizvirus durch die Luft übertragen wurde (es war also nicht ihre mangelnde Hygiene, die die anhaltende Ausbreitung verursachte). Ich habe ihnen damals nicht geglaubt und glaube ihnen auch heute nicht. Solche Viren werden größtenteils durch mangelnde Hygiene verbreitet. Wenn das Personal wirklich glaubte, der Virus käme durch die Luft, warum trugen sie dann keine Masken? Und warum standen die Türen zur Station weit offen? Ein Arzt sagte, der Virus würde durch schwallartiges Erbrechen verbreitet, und das kann stimmen. Das heißt aber nicht, dass es sich um eine aerogene Infektion handelt – es sei denn natürlich, ein Patient erbricht sich direkt in den Mund eines anderen. Es überraschte mich nicht, dass sie Schwierigkeiten hatten, die Infektion unter Kontrolle zu bringen. Ein „Experte“ erklärte mir, dass sich solche Keime in Krankenhäusern anders verhalten, konnte aber nicht erklären, woher die Keime wissen, dass sie sich im Krankenhaus befinden. Das eigentliche Problem ist: Wenn man nicht weiß, wie eine Infektion übertragen wird, wie kann man sie dann stoppen? (Das Personal leidet weniger unter diesen Keimen als die Patienten, da es nicht auf der Station isst und nicht dieselben Toiletten benutzt.)
Die Qualität der Pflege hat mich nicht überzeugt. Ein Mitarbeiter sagte mir, mein Vater habe aufgrund der Codein-Einnahme Durchfall. (Codein führt eher zu Verstopfung.) Ich hörte, wie eine Ärztin einen anderen Patienten nach seinem Stuhlgang fragte. Als man ihm sagte, er sei flüssig, sagte die Ärztin, sie würde ihm ein Abführmittel verschreiben.
Obwohl die Station geschlossen war, besuchte ich meinen Vater am 15. Februar. Der Besuch war erlaubt, weil er plötzlich schwer erkrankt war. Als ich ihn besuchte, war er sehr rosig, verwirrt und zuckte. Als er aufwachte, konnte er schlecht sehen. Er bekam Sauerstoff, und mir schien ziemlich klar, dass er zu viel davon bekam und an einer Sauerstoffvergiftung litt. Das sind alles klassische Symptome dieser Erkrankung. Ich bat darum, die Sauerstoffzufuhr abzusetzen. Die Sauerstoffzufuhr wurde abgesetzt, und am nächsten Morgen ging es meinem Vater wieder gut.
Ich verbrachte einen Großteil der folgenden Woche damit, meinen Vater aus dem Krankenhaus zu holen. Ich sprach mehrmals täglich mit ihm und dem Personal. Seine Schmerzen waren unter Kontrolle, und er langweilte sich und war genervt. Ich sprach unzählige Male mit Ärzten und Krankenschwestern auf der Station. Nach einer Flut von Anrufen am Freitag, dem 22. Februar, gelang es mir schließlich, die Verlegung meines Vaters (der das Virus nicht mehr hatte und nun sicher in einem Nebenzimmer lag) in das Cranford Nursing Home in der Nähe seines Zuhauses zur Genesung zu arrangieren. Ihm wurde mitgeteilt, dass die zusätzlichen Tests, die sie (aufgrund der Schließung der Station) nicht durchführen konnten, ambulant durchgeführt würden. Zu diesem Zeitpunkt war mein Vater nicht fit genug, um nach Hause zu gehen. Er brauchte Physiotherapie, um wieder laufen zu können. Nach zwei Wochen im Krankenhaus war er sehr schwach, aber noch mobil. Seinen Ersatzschlafanzug nahm er in einer Tasche mit ins Pflegeheim. Als die Tasche geöffnet wurde, war der Schlafanzug stark mit dem Durchfall befleckt, den er auf der Station erlitten hatte. Nicht der beste Weg, die Ausbreitung von Infektionen zu stoppen.
Das Krankenhaus hatte meinem Vater ein schmerzlinderndes Medikament verschrieben und ihm einen ambulanten Termin zur weiteren Untersuchung seiner langjährigen Atemwegserkrankung gegeben. Man erzählte mir, dass er nach der Aufnahme ins Pflegeheim mit den Krankenschwestern lachte und scherzte.
Ich hatte Grippe und war zu krank, um ihn an diesem Wochenende zu besuchen (ich wollte ihn nicht anstecken), aber ich sprach mehrmals mit ihm, und er schien einigermaßen gesund zu sein. Ich dachte, er wäre jetzt, da er aus dem Krankenhaus entlassen war, in Sicherheit. Er empfing Besuch und ließ seinen Fernseher gegenüber von seinem Haus aufstellen. Er lief im Pflegeheim umher (er lief so viel, dass er müde wurde – er sagte mir, er hätte es übertrieben), und ich fragte ihn, ob er glaube, dass er noch für ein paar Tage mit uns nach Sidmouth fahren könne, um seinen Geburtstag (3. März) zu feiern. Er sagte, er könne das und freue sich darauf.
Mein Vater war noch nicht bereit zu sterben. Er freute sich auf alles Mögliche. Wir hatten ihm gerade zum Geburtstag einen neuen Drucker und ein Faxgerät geschenkt und ein neues Handy mit vielen Gadgets. Bevor er ins Krankenhaus kam, fuhr er noch selbst Auto und ging mehrmals pro Woche auswärts essen.
Nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus wurden die Schmerzen meines Vaters mit einem Fentanyl-Pflaster gelindert. Ich glaube, er bekam davon eine relativ niedrige Dosis. Man hätte es mit viel stärkeren Pflastern versuchen können. Doch am 25. Februar rief das Pflegeheimpersonal seinen Arzt, Dr. Hallmark, an, weil er erneut über Schmerzen klagte.
Der Arzt, der im Auftrag von Dr. Hallmark vorbeikam, war ein Assistenzarzt für Allgemeinmedizin, Dr. Stuart Livingston. Er setzte sich über das sorgfältig ausgearbeitete Behandlungsschema der Krankenhausärzte hinweg, die meinen Vater zwei Wochen lang betreut hatten, und verschrieb Oramorph (Morphin). Der Hersteller von Oramorph gibt klar an, dass das Medikament nicht an Patienten mit schweren Atemproblemen verabreicht werden sollte. Es stellt eine ernste Gefahr dar. Das Medikament ist eine Morphinvariante und unterdrückt die Atmung. Michael Jackson soll an einem durch Opiate verursachten Atemstillstand gestorben sein. Und mein Vater war 87 Jahre alt. Im Alter kann die Wirkung von Medikamenten dramatisch verstärkt sein. Zwei Tage später – nach mehreren Dosen Oramorph – war mein Vater tot. Dr. Livingston erklärte in seinem Bericht an die Gerichtsmedizinerin Dr. Elizabeth Earland zur Begründung seines Vorgehens, dass er die Kontraindikation für relativ und nicht für absolut halte. Der Hersteller des Medikaments stellt jedoch klar, dass der Widerspruch absolut ist. Genauer gesagt teilte mir der Hersteller von Oramorph mit: „…die Anwendung von Oramorph ist bei allen Patienten mit Atemdepression oder obstruktiver Atemwegserkrankung kontraindiziert, unabhängig vom Alter.“ Mein Vater litt an chronisch obstruktiver Lungenerkrankung – einer ernsten Atemwegserkrankung. Dr. Livingston meinte auch, dass die Verschreibung von Oramorph bei Atemwegserkrankungen im Endstadium akzeptabel sei. Aber mein Vater befand sich in keinem Endstadium. Ich glaube nicht, dass Dr. Livingston meinen Vater jemals getroffen hatte, bevor er ihm Oramorph verschrieb. Mein Vater hielt sich selbst nicht für alt. Ein paar Wochen zuvor war er in einem Rentnerclub gewesen und hatte sich bitterlich darüber beschwert. „Dort sind voller alter Leute“, murmelte er säuerlich. Am Tag vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus war er noch mit dem Auto unterwegs.
Als ich ihn am Mittwochmorgen (27. Februar) um 9.00 Uhr anrief, war mein Vater sehr müde und schlief während unseres Gesprächs immer wieder ein. Ich legte den Hörer auf und rief etwas später an. Er war immer noch sehr schläfrig, wirkte benommen und hatte Atembeschwerden. Ich hatte vier Jahre lang praktisch jeden Tag mit ihm gesprochen und noch nie von ihm gehört, dass er so große Atembeschwerden hatte wie nach diesem Tag. Ich vermutete, dass seine Medikamente umgestellt worden waren, und fragte ihn, welches neue Medikament er nahm. Er erzählte mir, dass er am Montag bei einem Allgemeinmediziner gewesen sei, der ihm Morphium verschrieben hatte. Ich sprach sofort mit einem leitenden Mitarbeiter und bat ihn, meinem Vater kein Morphium mehr zu geben. Man sagte mir, dass das Morphium viermal täglich und nach Bedarf verschrieben worden sei. Ich war entsetzt und wies darauf hin, dass Morphium ein Atemdepressivum sei und mein Vater unter schweren Atemproblemen leide, und dass das Morphium ihn töten würde. Der Mitarbeiter stimmte zu, dass kein Morphium mehr gegeben würde. Ich sagte, ich würde die Verantwortung für das Absetzen des Morphiums übernehmen, und er akzeptierte dies. Ich sagte, ich würde am nächsten Tag (Donnerstag) vorbeikommen.
Ich rief meinen Vater am Mittwochnachmittag um 14:51 Uhr an und hoffte, er würde etwas wacher werden. Das war er. Es ging ihm viel besser. Ich erklärte ihm die Gefahren von Morphium und bat ihn, kein weiteres zu nehmen. Ich sagte ihm, das Medikament würde ihn töten, wenn er es weiter einnähme. Abgesehen von „Auf Wiedersehen, ich liebe dich, Papa“, waren meine letzten Worte an ihn: „Wenn du noch mehr von dem Medikament nimmst, wirst du sterben.“ Sie verfolgen mich. Aber er war nicht sehr erpicht darauf, mir zuzuhören. Mein Vater konnte unglaublich geduldig sein. Aber wenn es um medizinische Angelegenheiten ging, wollte er immer sofortige Lösungen. Als er anfing, leichte Prostataprobleme zu bekommen, empfahl ich ihm, einmal täglich eine Handvoll Kürbiskerne zu essen. Vierundzwanzig Stunden nach diesem Vorschlag rief er mich an und teilte mir ziemlich mürrisch mit, dass mein Vorschlag nicht funktioniert hatte. Leider glaubte mein Vater, es gäbe für jedes Problem eine Pille. Er mochte Pillen. Und Hausärzte verschreiben sie gerne. Als wir das Haus meines Vaters ausräumten, füllten wir anderthalb schwarze Müllsäcke mit Fläschchen und Tablettenpackungen. Kurz vor seinem Tod begleitete ich ihn einmal zu einem Spezialisten, weil er nicht mehr so weit laufen konnte wie früher. „Ich kann bergauf nicht mehr so schnell laufen wie früher“, sagte er. „Was wollen Sie dagegen tun?“, fragte er und starrte den Arzt ziemlich streitlustig an.
Mein Vater stimmte zu, dass Oramorph seine Atmung verschlechterte, sagte aber, dass es ihm gefiel. Er wollte Beweise dafür sehen, dass das Medikament für Patienten in seinem Zustand gefährlich sei. Ich sagte, ich würde ihm die Beweise am nächsten Tag bringen. Meine Frau recherchierte noch am selben Abend im Internet und druckte einige passende Beweise aus, um sie den Lehrbüchern beizufügen, die ich ausgesucht hatte.
Gegen 20:30 Uhr an diesem Abend (Mittwoch, 27. Februar) rief mich die Nachtschwester an. Sie sagte, mein Vater habe eine schlechte Farbe und Atembeschwerden. Sie gab zu, dass er um 20:00 Uhr eine weitere Dosis Morphium erhalten hatte und teilte mir mit, dass er in der Folgezeit ernsthafte Atemprobleme entwickelt habe. Sie erzählte mir, sein Zustand habe sich nach der Verabreichung des Medikaments besorgniserregend verschlechtert. Ich sagte, ich wolle ihn am nächsten Morgen besuchen und wiederholte meine Bitte, ihm das Medikament nicht mehr zu geben. Ich sagte ihr, dass Morphium ihn meiner Meinung nach töten würde. Ich sagte, ich würde ihn am nächsten Tag besuchen, aber Stunden später war er tot.
Auf dem Weg nach Exmouth erhielt ich einen Anruf vom Pflegeheim, in dem mir mitgeteilt wurde, dass mein Vater gestorben sei.
Warum hörte er nicht auf mich und setzte das Medikament nicht ab? Ganz einfach. Einige Monate zuvor hatte ich ein anderes Rezept, das ihm ausgestellt worden war, angezweifelt. (Nach der Einnahme entwickelte er Herzrhythmusstörungen.) Als mein Vater meine Bedenken seinem Arzt vortrug, tat dieser meine Befürchtungen ab und sagte meinem Vater angeblich, ich sei nicht auf dem Laufenden und nicht auf dem Laufenden, da ich keine Praxis habe.
Als ich meinen Vater gesehen hatte, bat ich darum, die Medikamentenunterlagen des Pflegeheims einsehen zu dürfen. Die Krankenschwester, mit der ich sprach, sagte sofort: „Es geht um das Oramorph, nicht wahr?“
Nach einer Obduktion kam ein Pathologe zu dem Schluss, dass mein Vater an seinen Atemwegsproblemen gestorben war. In seinem Blut befand sich noch eine kleine Menge Oramorph. Könnte das Morphium zum Tod meines Vaters beigetragen haben, indem es seine Atemprobleme verschlimmerte? Wäre er heute noch am Leben, wenn er diese letzte Dosis nicht erhalten hätte? Wir werden die Antwort natürlich nie erfahren.
Doch die Ärzte im Krankenhaus (wo er über zwei Wochen lag) glaubten nicht, dass er Morphium brauchte (oder hielten es vielleicht für gefährlich, es einzunehmen). Das Krankenhaus betrachtete ihn nicht als todkrank. (Ihm wurde für den 13. März ein ambulanter Termin zugeteilt.) Er beklagte sich nicht darüber, dass seine Schmerzen nach seiner Entlassung schlimmer geworden wären. Und er war innerhalb von weniger als 24 Stunden von schwach, aber relativ gesund zu tot – und das, obwohl ihm ein Medikament verabreicht worden war, das er laut Hersteller nicht hätte bekommen dürfen.
Wenn er ein stärkeres Schmerzmittel benötigt hätte, warum hat der Hausarzt dann nicht eine höhere Dosis des Fentanyl-Pflasters ausprobiert, anstatt einem 87-jährigen Mann mit schweren Atemproblemen Morphium zu verschreiben?
Ein Artikel in Pharmacology weist darauf hin, dass die gefährlichste Nebenwirkung von Morphin eine „Atemdepression“ sei. Das Ärztemagazin MIMS warnt, dass die ersten beiden Erkrankungen, bei denen Oramorph nicht empfohlen wird, Atemdepression und obstruktive Atemwegserkrankung sind. Alle Allgemeinmediziner erhalten MIMS und sollten es lesen. Und laut einer führenden medizinischen Website: „Atemdepression (bei Morphinpräparaten) tritt häufiger bei älteren und geschwächten Patienten auf sowie bei Patienten, die an Erkrankungen leiden, die mit Hypoxie oder Hyperkapnie einhergehen, wenn selbst moderate therapeutische Dosen die Lungenventilation gefährlich verringern können.“ Der West Midlands Ambulance Service hat gewarnt, dass Oramorph nicht an Patienten mit Atemdepression oder unzureichendem Atemzugvolumen verabreicht werden sollte. Wie alle Arzneimittel kann Oramorph bei älteren Patienten besonders stark wirken. Ältere Patienten reagieren tendenziell stärker auf Arzneimittel als jüngere.
Schließlich entschied ich, dass es keinen Sinn hatte, Dr. Earlands Untersuchung beizuwohnen, da die Gerichtsmedizinerin mir mitteilte, dass sie bereits (vor der Untersuchung) entschieden hatte, dass Oramorph nicht die Todesursache meines Vaters war. Sie war einverstanden, Zeugen zuzulassen, meinte aber, dass diese ihre Entscheidung nicht beeinflussen würden. Und sie verzichtete auf Zeugen, die ich für die Untersuchung für unverzichtbar hielt. Ich hatte den Eindruck, dass man nie die richtigen Antworten findet, wenn man nicht den richtigen Leuten die richtigen Fragen stellt. Ich hatte das Gefühl, es war eine Untersuchung, bei der sich Kafka wohlgefühlt hätte.
Der Gerichtsmediziner schlug mir vor, ich solle vor einem Zivilgericht klagen, wenn ich Gerechtigkeit wolle. Ich wollte keinen Schadenersatz. Wozu schon Schadenersatz? Die Vorstellung, vor einem Zivilgericht zu klagen, reduzierte den Tod meines Vaters auf eine kaputte Leiter auf unebenem Bürgersteig. Ich muss gestehen, dass ich an Conan Doyles Bemerkung erinnert wurde: „Manche dieser Gerichtsmediziner vom Land halten sich für kleine Götter.“ Conan Doyle war natürlich selbst Arzt. Er wusste, wovon er sprach. Ein Gerichtsmediziner ist ein Staatsbeamter mittlerer Ebene, der aber in seinem kleinen Zuständigkeitsbereich große Macht hat, wie ein örtlicher Mehrwertsteuerprüfer oder ein Politesse. Ich empfand die ganze Untersuchung als kalt, wenig hilfreich und traumatisch. Ich hatte schon freundlichere Begegnungen mit der HMRC. Die ganze Sache wurde mit der Subtilität und dem Mitgefühl einer TÜV-Prüfung gehandhabt. Ich verstand nicht, warum die Untersuchung nicht vor einer Jury stattfand. Laut dem Merkblatt, das ich zu Beginn des Verfahrens erhielt, werden gerichtliche Untersuchungen mit einer Jury durchgeführt, „wenn weitere Todesfälle unter ähnlichen Umständen zu erwarten sind“. Dies war im Fall meines Vaters eindeutig der Fall. Der Hausarzt meines Vaters hat nicht zugegeben, dass das Medikament unsachgemäß verschrieben wurde, und hat seine Verschreibungspraxis vermutlich nicht geändert. Andere Ärzte könnten das Medikament unter ähnlich unangemessenen Umständen verschreiben. Daher hätte es eine Jury geben müssen. Die gab es aber nicht.
Am 20. August 2008 um 15:00 Uhr traf ich einen Polizisten, den Vertreter des Gerichtsmediziners, auf einer Polizeiwache in Devon. Er sagte mir, man habe den Eindruck, ich sei ein bisschen verrückt, der Gerichtsmediziner wolle „natürliche Ursachen“ annehmen und der Tod sei nicht sehr ernst genommen worden, da mein Vater bei seinem Tod 87 Jahre alt gewesen sei. Er sagte, keiner der anderen Zeugen sei befragt worden und werde es wahrscheinlich auch nicht. Wir unterhielten uns eine Weile. Ich erklärte ihm genau, was passiert war, und er stimmte mir zu, dass es vielleicht überraschend wäre, wenn der Gerichtsmediziner mir nicht zustimmen würde, dass der Oramorph wahrscheinlich die Todesursache meines Vaters war und Fahrlässigkeit im Spiel war. „Wäre er ein kleines Kind gewesen, wäre es vielleicht anders gekommen“, sagte der Polizist. „Man hat das Gefühl, Ihr Vater war alt und hatte ein langes Leben. Worüber reden Sie also?“
Ich hatte das Gefühl, dass seine Theorie die merkwürdige Natur des Gerichtsmediziners erklärte, der nicht bellte. Heutzutage hat man nicht mehr viele Rechte, wenn man alt ist.
Schließlich, nachdem klar war, dass die Gerichtsmedizinerin bereits entschieden hatte, dass der Oramorph nichts mit dem Tod meines Vaters zu tun hatte, schickte ich ihr diesen Brief:
Als ich diesen langen und ermüdenden Weg antrat, hoffte ich auf zwei Dinge: Gerechtigkeit für meinen Vater (vielleicht in der Hoffnung, dass er einfach eingesteht, dass ein Fehler gemacht worden war) und eine Chance, zu verhindern, dass Ähnliches noch einmal passiert. Letzteres war tatsächlich das Wichtigste. Nichts kann den Tod meines Vaters ändern. Doch jetzt ist völlig klar, dass keines dieser Ziele erreicht werden wird. Weitere Menschen werden auf genau dieselbe Weise sterben wie mein Vater, und das Justizsystem wird dies nicht verhindern können. Was für eine verpasste Chance! Hier hätte es eine klare Gelegenheit gegeben, Ärzte vor den Gefahren der Verschreibung ungeeigneter Medikamente (insbesondere für ältere Menschen) zu warnen und die Folgen anhand eines konkreten Beispiels zu veranschaulichen.
Ihre Zeugenliste ist, gelinde gesagt, enttäuschend. Mir fallen zwei konkrete Personen aus dem Pflegeheim ein, die anwesend sein sollten. Ein leitender Mitarbeiter stimmte mir zu, dass Oramorph meinen Vater krank machte, und stimmte mir zu, dass das Medikament ihn töten würde und er es nicht mehr nehmen sollte. Außerdem könnte die Krankenschwester, die die letzte Dosis verabreichte, die Reaktion meines Vaters auf das Medikament beschreiben und uns den Zeitpunkt seines Todes nennen. Wir kennen den Zeitpunkt, zu dem sein Tod festgestellt wurde, aber ich kenne den Zeitpunkt seines Todes nicht.
Am 7. August schrieben Sie mir, Sie wollten die Krankenschwester anrufen, die Ihnen angeblich zustimmte, dass Oramorph den Zustand Ihres Vaters ernsthaft beeinträchtigte, und die Krankenschwester, die Dienst hatte, als Ihr Vater starb. Ihre Liste enthält nun jedoch lediglich einen Vertreter des Cranford Nursing Home. Das könnte ein Administrator sein. Beide betroffenen Krankenschwestern sind leicht zu identifizieren und vermutlich auch ausfindig zu machen.
„Außerdem gibt es keinen sachverständigen Vertreter des Pharmaunternehmens, der Ärzte davor warnt, Patienten mit der Krankheit meines Vaters Oramorph zu verabreichen.
Mein Misstrauen gegenüber Ihrer Untersuchung wird noch verstärkt durch die Erkenntnis, dass Sie – aus meiner Sicht völlig unerklärlichen Gründen – bereits (vor der Untersuchung) entschieden haben, dass das Medikament, von dem ich ziemlich sicher bin, dass es meinen Vater getötet hat, keine Rolle bei seinem Tod gespielt hat. (‚Oramorph wird nicht als Todesursache Ihres Vaters aufgeführt‘ – Ihr Brief vom 7. August 2009.) Der Pharmakonzern besteht darauf, dass Oramorph niemals an Patienten mit der Krankheit meines Vaters verabreicht werden sollte. (Meiner Erfahrung nach beschränken Pharmakonzerne ihren Markt normalerweise nicht ohne triftigen Grund.) Theoretische medizinische Beweise legen nahe, dass eine normale Dosis des Medikaments ihn töten könnte. Krankenhausärzte weigerten sich, ihm nur wenige Tage zuvor ein ähnliches Medikament zu verabreichen. Die klinischen Beweise zeigen, dass die erste Dosis des Medikaments negative Auswirkungen auf ihn hatte. Und doch ‚wissen‘ Sie irgendwie, dass die letzte Dosis des Medikaments, die falsch verschrieben wurde, ihn nicht getötet hat. Ich habe den Bericht des Pathologen studiert, aber ich habe immer noch keine Ahnung, wie Sie zu dieser Schlussfolgerung gelangt sind.
Ich möchte mich nun vollständig aus dem Verfahren zurückziehen, damit ich endlich anfangen kann zu trauern und mich an meinen Vater zu erinnern, anstatt über die Todesursache zu streiten. Es war enorm belastend, mit ansehen zu müssen, wie ein naher Verwandter durch ein falsch verschriebenes Medikament getötet wurde, und mir wurde alles verweigert, was auch nur im Entferntesten einer angemessenen Gerechtigkeit gleichkommt.
Ich wusste damals nicht, wie die Gerichtsmedizinerin zu ihrer Schlussfolgerung kam. Ich weiß es immer noch nicht.
Ich reichte beim General Medical Council (GMC) eine formelle Beschwerde über Dr. Hallmark und Dr. Livingston ein. Zu meinem Erstaunen stimmte das GMC mit den Hausärzten meines Vaters darin überein, dass jegliches Widerspruchsrecht gegen die Anwendung von Oramorph bei COPD-Patienten relativ und nicht absolut ist. Sie ignorierten offenbar die Tatsache, dass der Pharmahersteller, der Oramorph herstellt, die Anwendung des Medikaments bei COPD-Patienten absolut verbietet. Der Pharmahersteller erklärte, Oramorph sei bei allen Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen kontraindiziert. Ich bat das GMC um eine Erklärung, warum die Ansichten der verteidigenden Hausärzte als relevanter erachtet wurden als die Ratschläge des Herstellers. Sie weigerten sich zu antworten. Und sie weigerten sich, die Aussagen der Fachzeugen zu berücksichtigen, die die Wirkung von Oramorph auf meinen Vater beobachtet hatten.
Wenn mich dieses Urteil auch erstaunt hat, so war ich doch völlig sprachlos über die Entscheidung des GMC, dass es für Allgemeinmediziner eine akzeptable Vorgehensweise sei, Patienten, die allein leben und unter unerträglichen Brustschmerzen leiden, zu raten, selbst einen Krankenwagen zu rufen und dann einfach auf das Eintreffen des Krankenwagens zu warten.
So sieht die medizinische Versorgung im Großbritannien des 21. Jahrhunderts aus.
Und ich finde, es stinkt.
Ich schrieb an das GMC und teilte mit, dass ich mich über deren Entscheidung beschweren möchte. Ich sagte, ich wolle eine formelle Beschwerde über das GMC und die beiden Mitarbeiter einreichen, die entschieden hatten, dass eine klare Kontraindikation für die Verschreibung eines Medikaments keine Konsequenzen hat. „Könnten Sie mir gemäß dem Freedom of Information Act bitte die Namen und Qualifikationen der beiden GMC-Mitarbeiter mitteilen, die entschieden haben, dass es für einen Arzt völlig akzeptabel ist, die Warnung eines Pharmaunternehmens, ein Medikament nicht zu verschreiben, zu ignorieren.“
Ich habe nichts mehr von ihnen gehört.
Das Krankenhaus hat meinen Vater geschwächt. Sie waren sozusagen die Picadors. Ich glaube, der Hausarzt hat dann die Arbeit des Matadors erledigt, indem er ein ungeeignetes Medikament verschrieben hat.
Am Ende passierte nichts. Niemand wurde bestraft. Niemand entschuldigte sich. Nichts änderte sich.
Das Krankenhaus ist der Ansicht, dass sie nichts falsch gemacht haben.
Zwei Allgemeinmediziner behaupteten, sie hätten nichts falsch gemacht.
Der Gerichtsmediziner sagte, niemand habe etwas falsch gemacht.
Der General Medical Council stimmte zu, dass niemand etwas falsch gemacht habe.
Ich habe der Polizei geschrieben, aber sie haben sich nicht die Mühe gemacht, auf meinen Brief zu antworten.
Aber alles, was Sie gelesen haben, ist die Wahrheit. Entscheiden Sie jetzt.
Zur Erinnerung: Mein Vater erhielt ein Medikament, das ihm der Hersteller nicht hätte verschreiben dürfen. Innerhalb weniger Minuten verschlechterte sich sein Zustand. Er erholte sich zwar, erhielt aber eine weitere Dosis desselben Medikaments. Innerhalb weniger Stunden war er tot. Weder der Gerichtsmediziner noch das GMC sahen einen Zusammenhang zwischen den beiden Ereignissen und unternahmen auch keinen Versuch, einen Zusammenhang zwischen beiden zu untersuchen.
Wäre das Ganze einem Kind, einem Asylbewerber oder der Frau eines Pfarrers passiert, wäre das Ergebnis dasselbe gewesen? Verringert die Tatsache, dass man weiß, männlich und über 80 Jahre alt ist, die Bedeutung eines Todesfalls? Der Fall erschien mir sehr einfach. Ein Arzt verschrieb ein verbotenes Medikament. Zahlreiche Beweise deuten darauf hin, dass das Medikament den Patienten krank machte. Der Patient starb kurz darauf.
Warum sollte es Sie interessieren? Weil Sie der Nächste sein könnten.
Ich habe meine gesamte medizinische Laufbahn damit verbracht, die Unehrlichkeit und Inkompetenz von Ärzten aufzudecken. Es ist daher nicht ohne Ironie, dass ich glaube, dass inkompetente Ärzte meine beiden Eltern getötet haben.
Tatsache ist jedoch, dass ich nur deshalb weiß, dass meine Eltern getötet wurden, weil ich weiß, wonach ich suchen muss. Ich habe beschrieben, wie und warum sie starben und wie das System sein Bestes tat, um das Geschehene zu vertuschen. Nicht um mit dem Finger auf jemanden zu zeigen, sondern um auf das Ausmaß institutionalisierter Inkompetenz in der Welt der Medizin aufmerksam zu machen.
In diesem Fall wurde einem Patienten nicht die falsche Dosis eines Medikaments verabreicht. Es war ein Fall, in dem einem Patienten ein völlig ungeeignetes Medikament verabreicht wurde. Niemand hat sich je entschuldigt, Reue oder Bedauern geäußert oder zugegeben, einen Fehler gemacht zu haben. Man muss also davon ausgehen, dass sich das Gleiche wieder ereignen wird. Und wieder. Und wieder. Verschreibungspflichtige Medikamente gehören heute in Großbritannien zu den häufigsten Todesursachen. Das falsche Medikament kann einen Patienten genauso sicher töten wie eine Kugel. Wie viele andere Todesfälle werden offiziell als natürliche Ursachen abgetan? Liegt das an Inkompetenz oder mangelnder Fürsorge oder ist es bewusste Politik? Wie viele Todesfälle, die untersucht werden sollten, werden dem Gerichtsmediziner nie gemeldet? Wie viele Gerichtsmediziner weigern sich, solche Fälle zu untersuchen?
Wie groß ist der Eisberg?
Über den Autor
Vernon Coleman, MB ChB DSc, praktizierte zehn Jahre lang als Arzt. Er war seit über 30 Jahren hauptberuflicher Autor. Er ist Romanautor und engagierter Autor und hat viele Sachbücher geschrieben. Er hat geschrieben Bücher über 100 die in 22 Sprachen übersetzt wurden. Auf seiner Website HIER KLICKENgibt es Hunderte von Artikeln, die kostenlos gelesen werden können. Seit Mitte Dezember 2024 veröffentlicht Dr. Coleman auch Artikel auf Substack; Sie können ihn auf Substack abonnieren und ihm folgen. HIER KLICKEN.
Auf Dr. Colemans Website und in seinen Videos gibt es keine Werbung, keine Gebühren und keine Spendenaufrufe. Er finanziert alles durch Buchverkäufe. Wenn Sie seine Arbeit unterstützen möchten, kaufen Sie bitte ein Buch – es gibt über 100 Bücher von Vernon Coleman in gedruckter Form. bei Amazon.
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Es tut mir so leid, dass Ihr Vater durch Morphium getötet wurde. Meine Freundin, die damals 75 war, hatte COPD im Stadium 4, ihre Atmung war schrecklich. Ich habe mich um sie gekümmert, also wusste ich, wie schlimm es war. Sie bekam Sauerstoff mit einer Sättigung von bis zu 15 %, und ihre Nasensonden fielen manchmal im Schlaf heraus, was für ein schweres Trauma sorgte. Ihr „Atemspezialist“ verschrieb ihr Morphium, und als ich das herausfand, flippte ich aus. Ich sagte ihr, dass sie das bei ihrer COPD nicht nehmen kann, aber leider hörte niemand auf mich. Am 27. Dezember 2024 um 9:15 Uhr fand ich sie tot auf ihrem Sofa sitzend. Sie war am Tag zuvor gestorben, als ich zu Hause war. Ich war 50 Jahre lang mit ihr befreundet und vermisse sie jeden Tag. Ich wollte noch hinzufügen, dass Dr. Coleman einen SubStack hat oder hatte, über den ich gerne gelesen habe. Leider gibt es einige wirklich grausame Menschen, die ihn von seinem SubStack vertrieben haben. Ich bin entsetzt über diese widerlichen Trolle. Dr. Coleman ist einer der intelligentesten Menschen, denen ich je begegnet bin. Er hat jedes Recht, seine Meinung zu sagen. Ich wünsche ihm und seiner Frau Frieden und gute Gesundheit. In diesen Zeiten müssen wir auf unsere Gesundheit achten. Es gibt keine Ärzte mehr, nicht die Art, die wir verdienen, und ehrlich gesagt keine wie Dr. Vernon Coleman. Ich hätte ihn gerne als Arzt gehabt.
Wie groß ist der Eisberg?
Der Eisberg würde viel kleiner werden, wenn die auf mRNA-Nanopartikeln basierenden Biowaffen vorsätzliche Massenmörder (Präzisionseugeniker) verhaftet, strafrechtlich verfolgt und angemessen bestraft würden.
Es tut mir so leid für dich und deinen Vater. Ich werde mich an seine Geschichte erinnern, wenn ich, meine Familie und meine Freunde älter werden. Was ich will und was nicht, in Bezug auf Krankenhausaufenthalte, Medikamente usw. Dass dein Vater Jahre vor dem Covid-Skandal gefangen gehalten wurde, ist schrecklich und beängstigend. Ich danke dir für alles, was du getan hast, um uns in diesen Angelegenheiten aufzuklären.
Das Norovirus wird durch Aerosole übertragen und kann durch schwallartiges Erbrechen entstehen.
Kann das Norovirus durch Aerosole übertragen werden?
Das Norovirus, ein hoch ansteckendes Virus, das akute Gastroenteritis verursacht, ist Gegenstand umfangreicher Forschung zu seinen Übertragungswegen. Während es vor allem für die fäkal-orale und erbrochene orale Übertragung bekannt ist, ist die Frage, ob es durch Aerosole übertragen werden kann, umstritten. Hier ist ein fundierter Überblick über den aktuellen Wissensstand zu diesem Thema:
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Noroviren zwar unter bestimmten Bedingungen durch Aerosole übertragen werden können, aber nicht der primäre Übertragungsweg sind. Um sich und andere vor Noroviren zu schützen, achten Sie auf gute Hygiene, waschen Sie sich häufig die Hände, vermeiden Sie engen Kontakt mit infizierten Personen und reinigen und desinfizieren Sie Oberflächen regelmäßig.
Meine Mutter starb im NHS auf grausame Weise. Ich habe noch immer Fotos von den Verletzungen, die zu ihrem Tod führten, als wir versuchten, sie zu retten. Sie starb bei einem Krankenhausunfall in der Notaufnahme. Eine große, schwere Sauerstoffflasche wurde auf sie gestoßen, wodurch ihre Rippen beschädigt und ihr Arm gebrochen wurde. Der Arm wurde nicht behandelt, sodass sie an einer Sepsis starb. Sie war erst 66 Jahre alt. Sie kämpfte ums Leben, nicht um den Tod. Ich bewundere Dr. Coleman dafür, dass er uns die Wahrheit sagt, obwohl er vom Staat dafür schrecklich ausgegrenzt wird.
Pharmakologen definieren die folgende Ereignisabfolge als stichhaltigen Beweis für die Wirkung eines Arzneimittels:
Dosis eingenommen. Gesundheitsschädliches Ereignis. Medikament abgesetzt. Unerwünschtes Ereignis überwunden. Medikament erneut eingenommen. Wiederholung des unerwünschten Ereignisses.
Im Fachjargon der Pharmakologen heißt diese Abfolge von Ereignissen „erneute Herausforderung“.
https://m.youtube.com/watch?v=JOgtriB3IgE Mark Devlin
https://m.youtube.com/watch?v=ulxE3jEcHGU langsam aber sicher