Alan Cassels hebt die Bedenken hinsichtlich der psychischen Nebenwirkungen von Ozempic und anderen GLP-1-Medikamenten hervor, darunter Angstzustände, Depressionen und Selbstmordgedanken.
Er kritisiert außerdem die Idee, diese Medikamente langfristig einzunehmen, sowie die angeblichen Kostenvorteile, die mit der Einnahme dieser Medikamente verbunden sind.
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GLP-1-Medikamente werden unter verschiedenen Namen verkauft. In einigen Fällen handelt es sich um ein und dasselbe Medikament, das unter verschiedenen Namen für Diabetes und Gewichtsabnahme vermarktet wird:
- Semaglutid: Wird unter den Namen Ozempic (Diabetes), Wegovy (Gewichtsverlust) und Rybelsus (Diabetes) vermarktet.
- Tirzepatid: Wird unter den Namen Mounjaro (Diabetes) und Zepbound (Gewichtsverlust) vermarktet; zielt sowohl auf GLP-1- als auch auf GIP-Rezeptoren ab und bietet eine verbesserte Gewichtsabnahme.
- Liraglutid: Wird unter den Namen Victoza (Diabetes) und Saxenda (Gewichtsverlust) vermarktet.
- Dulaglutid: Wird unter dem Namen Trulicity (Diabetes) vermarktet.
- Exenatid: Wird unter den Namen Byetta (Diabetes) und Bydureon (Diabetes) vermarktet.
Im Folgenden kommentiert Alan Cassels einen aktuellen New York Times Der Artikel handelt von Ozempic und ähnlichen Medikamenten zur Gewichtsreduktion. Seine Kommentare erfolgen unter dem fiktiven Namen „Fünfter Doktor“.
Was denkt der fünfte Doktor über Ozempic?
By Alan Cassels, veröffentlicht von der Brownstone-Institut auf 8 März 2026
Dies ist eine leicht gekürzte Version eines Artikels der New York Times vom 26. Februar. Artikel In dieser Folge interviewt die Journalistin Katrin Bennhold Dani Blum vom „Well Team“ der Times über Ozempic und GLP-1-Medikamente.
Der fünfte Doktor mischt sich in das Gespräch ein und gibt seinen Senf dazu.
Ich kenne einige Leute, die Ozempic einnehmen und dadurch sehr schnell abgenommen haben. Wie genau wirken diese Medikamente?
Daniel: Im Prinzip ahmen diese Medikamente körpereigene Hormone nach, die unseren Appetit zügeln und uns länger satt machen. Wenn Menschen diese Medikamente einnehmen, haben sie einfach weniger Hunger.
Fünfter Doktor: Ja, weniger Hunger, aber möglicherweise auch stärkere psychische Probleme. Immer häufiger wird über Angstzustände, sich verschlimmernde Depressionen und Suizidgedanken bei Patienten berichtet, die GLP-1-Hemmer wie Ozempic einnehmen. Zwar kommt es selten vor, dass die Medikamente psychische Störungen verursachen, doch die potenziell belastenden psychiatrischen Nebenwirkungen, zusätzlich zu der langen Liste unangenehmer körperlicher Nebenwirkungen, machen die Behandlung für die meisten Patienten unerträglich. Diese Nebenwirkungen sind so gravierend, dass die meisten Patienten die Einnahme abbrechen, wodurch ein Therapieversuch mit diesen Medikamenten für die meisten zu einem teuren und gescheiterten Unterfangen wird.
Müssen die Leute sie ihr Leben lang nehmen, um das Gewicht zu halten?
Daniel: Grundsätzlich ja. Es ist möglich, aber selten, dass Menschen ihr Gewicht nach dem Absetzen dieser Medikamente halten. Selbst Oprah Winfrey nahm nach dem Absetzen neun Kilo wieder zu. Ärzte, mit denen ich spreche, sagen, man solle diese Medikamente wie Statine betrachten – als etwas, das man langfristig einnehmen muss.
Fünfter Doktor: Schau mal, wenn Oprah nach der Ozempic-Therapie ihr Gewicht nicht halten konnte, wie stehen dann deine Chancen? Das Problem ist, dass sie wahrscheinlich schmerzlich erfahren musste, dass das Gewicht zwar wiederkommt, die durch GLP-1-Synthese verlorene Muskelmasse aber erhalten bleibt. Du könntest also nach dem Absetzen des Medikaments in einem schlechteren Zustand sein als vorher.
Außerdem: „Was zum Teufel ist ‚langfristig‘?“ Im besten Fall verfügen wir über randomisierte Daten von bis zu 18 Monaten für die derzeitigen GLP-1-Dosen sowie über mehrere Jahre Nachbeobachtung aus Real-World-Studien, aber nicht über jahrzehntelange randomisierte Expositionsstudien mit Dosen, die bei Fettleibigkeit auftreten.
Was die Empfehlung angeht, Statine „für immer“ einzunehmen – meine Güte, das ist mit Abstand der dümmste medizinische Ratschlag überhaupt. Ich bräuchte einen ganzen Artikel, um zu erklären, warum „Statine lebenslang“ eine aussichtslose Strategie ist. Seien Sie also gespannt auf den Rat des Fünften Doktors zu diesem Thema. Aber zurück zu diesen bahnbrechenden Medikamenten zur Gewichtsreduktion.
[Siehe auch: Statine reduzieren das Risiko für Herzerkrankungen nicht – und sie weisen eine hohe Rate an Nebenwirkungen auf.]
Wissen wir bereits, welche Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung auftreten können?
Daniel: Nein, wir wissen noch nicht viel über mögliche Langzeitnebenwirkungen. Uns fehlen einfach jahrzehntelange Daten. Wir wissen aber, dass diese Medikamente kurzfristig Nebenwirkungen haben können. Am häufigsten treten Magen-Darm-Probleme auf: Übelkeit, Verstopfung, Durchfall und Bauchschmerzen. Auch Müdigkeit kann vorkommen. In seltenen Fällen können schwerwiegendere Probleme wie Nieren- oder Gallenblasenprobleme oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung auftreten.
Fünfter Doktor: Die Nebenwirkungen, die nur die Spitze des Eisbergs darstellen, sind uns bekannt. Doch wie bei jedem neuen, weit verbreiteten Medikament gibt es auch hier eine andere, heikle Kategorie von Arzneimittelwirkungen: die Rumsfeldschen „Unbekannten Unbekannten“, die bei GLP-1-Hemmern zweifellos ein Minenfeld sind. Bevor Sie sich auf Ihren Ozempic-Trip begeben, sollten Sie sich vorstellen, wie Sie in den Lauf einer .44 Magnum blicken und Clint Eastwood sagt: „Frag dich selbst: Hast du Glück, Punk?“
Gleichzeitig scheint aber jede Woche eine neue Studie zu erscheinen, die zeigt, dass GLP-1 bei der Behandlung verschiedener Beschwerden hilft. Was steckt dahinter?
Daniel: Eine sehr gute Frage. Es gibt positive Daten darüber, wie diese Medikamente bei Erkrankungen wie Schlafapnoe, Herz- und Nierenproblemen helfen können. Manche vermuten, dass sie Entzündungen im ganzen Körper reduzieren können, was große Vorteile mit sich bringen könnte. Allerdings sind diese Medikamente noch recht neu, und es gibt viele offene Fragen.
Fünfter Doktor: Die Einschränkungen sind zwar in gewisser Weise beruhigend, aber man sollte die Dinge beim Namen nennen. Jede neue Studie zu einem neuen Medikament ist oft nicht viel mehr als eine Marketingchance für die Hersteller. Wenn die Hersteller die Veröffentlichung der Forschungsergebnisse kontrollieren, also die positiven Studien publizieren und die negativen verschweigen, werden wir hauptsächlich von den glänzenden neuen Anwendungsgebieten von GLP-1-Rezeptoragonisten hören. Die Medien, selbst die renommierten, sind in dieser Hinsicht nicht unfehlbar. New York TimesDas ist nicht besonders hilfreich.
Wenn Sie Ihre Nachrichten beziehen von Die New York TimesWerden Medien, die jährlich zig Millionen Dollar an Werbeeinnahmen für Medikamente erzielen, jemals die tiefgründigen und schonungslosen Recherchen veröffentlichen, die ein Medikament dieser Größenordnung erfordert? Ebenso haben Fernsehsender, deren Werbekunden gierig an den Ozempic-Geldern saugen, keinerlei Anreiz, diese unbequemen Fragen zu stellen und setzen so die Gehirnwäsche durch Selbstzensur fort. Traurigerweise konsumiert der Großteil der US-Bevölkerung diese Medikamente.
MainstreamDie Konzernmedien ertrinken in einem Meer aus GLP-1-Propaganda, und es gibt viel zu wenige Rettungsschwimmer, die bereit sind, sie zu beschützen.
Es klingt so, als könnten diese Medikamente, wenn sie ihr Versprechen einlösen und bei weit verbreiteten, mit Fettleibigkeit zusammenhängenden Erkrankungen wie Diabetes helfen, den Gesundheitssystemen viel Geld sparen.
Daniel: Theoretisch ja. Diese Medikamente könnten in vielen Ländern erhebliche Einsparungen im Gesundheitswesen ermöglichen, indem sie die Krankheitslast insgesamt verringern. Man darf aber nicht vergessen, dass sie – zumindest im Moment – recht teuer sind.
Fünfter Doktor: Bei der Diskussion um Einsparungen und Wirtschaftlichkeit müssen die Gesetze der Schwerkraft und der doppelten Buchführung beachtet werden. Theoretische Einsparungen müssen stets den realen Kosten gegenübergestellt werden: den Kosten des Medikaments selbst, den Kosten für die Arbeitszeit der Ärzte und deren Therapien zur Behandlung der häufigen Nebenwirkungen von GLP-1-Rezeptoragonisten sowie den Opportunitätskosten, die durch den Verzicht auf wirksamere, sicherere und nachhaltigere Ansätze (wie z. B. Lebensstiländerungen, Ernährungsumstellung oder mehr Bewegung) entstehen. Berücksichtigen wir den gesamten Arbeitsausfall von Patienten, die häufig unter Übelkeit und Erbrechen leiden? Wie sieht es mit dem Produktivitätsverlust und den Arbeitsausfällen aufgrund der durch das Medikament verursachten Müdigkeit aus?
Tragen wir auf der Liste auch all die zusätzlichen Arztbesuche ein, die nötig sind, um mehr Medikamente gegen die Bauchspeicheldrüsenentzündung oder Verstopfung zu bekommen, oder das Botox gegen das „Ozempische Gesicht“.
Ich bin absolut dafür, die „Krankheitslast“ durch Medikamente zur Gewichtsreduktion zu verringern, aber eine große Frage lässt mich nicht los: Gibt es in der Vergangenheit ein einziges Beispiel, bei dem ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsreduktion nicht irgendwo auf der Katastrophenskala (die von lediglich teuer/nutzlos/harmlos/unangenehm bis hin zu lebensbedrohlich reicht) für Verbraucher und Gesundheitssysteme gelandet ist?
Gibt es einen Grund, diese Medikamente nicht einzunehmen, wenn man gesund ist, aber trotzdem abnehmen möchte?
Daniel: Das sind keine Medikamente, mit denen man 15 Kilo abnimmt. Es handelt sich um starke Medikamente, die Sie höchstwahrscheinlich einnehmen müssen. bleib für den Rest deines Lebens dort.Wenn Sie Ihr Gewicht halten möchten, sollten Sie diese Medikamente in Betracht ziehen. Sie haben Nebenwirkungen und können teuer sein. Viele Menschen haben damit bereits Erfolg gehabt, aber die Einnahme sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden.
Fünfter Doktor: Ich bin froh, dass wir nicht mehr darüber reden, wie man Medikamente einnimmt, um im Badeanzug besser auszusehen. Wer Ihnen jedoch erzählt, Sie müssten ein Medikament „für den Rest Ihres Lebens“ einnehmen, ist unehrlich. Medikamente werden nie „lebenslang“ getestet, daher kann Ihnen niemand mit Sicherheit sagen, ob sie Ihr Leben verlängern oder verkürzen. Der entscheidende Punkt ist: Ohne dauerhafte Veränderungen Ihrer Ernährung – sowohl der Menge als auch der Qualität Ihrer Nahrung und Ihres Energieverbrauchs – sind GLP-1-Medikamente nur eine vorübergehende Erleichterung auf Ihrem lebenslangen Weg zum Wunschkörper. Genau das sollte Ihnen der fünfte Doktor sagen: Es gibt bessere Wege zu einem idealen Körper als die Spitze einer Nadel.
Nebenbei bemerkt – und verzeihen Sie mir, falls ich unhöflich oder ahnungslos wirke –, aber was ist eigentlich aus den guten alten Zeiten der Körperpositivität geworden, wo es hieß: „Liebe gibt es in allen Formen und Größen“? Sind wir etwa wieder bei der grausamen Stigmatisierung übergewichtiger Menschen angelangt, die lieber auf diese Medikamente verzichten? Auch wenn Sie behaupten, diese Medikamente hätten „vielen Menschen geholfen“, ist das doch nur ein Marketingslogan. Ich würde lieber sehen, wie die Buchhalter und Versicherungsmathematiker alle Kosten und Nutzen zusammenrechnen und die Bilanz dann betrachten. Wenn man die Zahl derer, denen geholfen wurde, von der Zahl derer abzieht, denen geschadet wurde, wären wir vielleicht alle überrascht, wie gering der Nettonutzen für die Bevölkerung durch diese Medikamentenklasse tatsächlich ist. Wir können auf ein Wunder hoffen und beten, aber diese Medikamente sind nicht die versprochenen „Gamechanger“. Das „Spiel“ geht weiter, und leider gibt es nichts umsonst.
Über den Autor
Alan Cassels ist Brownstone Fellow, Drogenpolitikforscher und Autor und hat ausführlich über die Erfindung von Krankheiten geschrieben. Er ist Autor von vier Büchern, darunter „…“.Das ABC der Seuchentreiberei: Eine Epidemie in 26 Buchstaben'.
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